Симптомы и последствия острой и хронической гипоксии плода

Во время внутриутробного роста плода он питается и дышит через плаценту, так как его легкие заполнены жидкостью и способны выполнять свою функцию только после рождения. Такой способ дыхания в некоторых случаях становится опасным, когда у беременной есть какие-либо заболевания, вредные привычки или другие причины нарушения питания через плаценту. Когда плоду становится трудно дышать из-за недостатка кислорода, такое состояние называется гипоксией. Это тяжелое отклонение, которое может стать причиной внутриутробной смерти плода. Симптоматика этого отклонения у будущего ребенка проявляется уже на ранних сроках или в любом триместре беременности, и она имеет крайне неприятные последствия.

Кислород необходим ребенку в достаточном количестве для полноценного развития, но когда происходит его нехватка, может начинаться  патологический процесс, связанный с замедленным развитием некоторых внутренних органов или нарушением их функции.

Острая гипоксия плода – это кислородное голодание ребенка, тяжелое заболевание, которое имеет крайне неприятные последствия в случае отсутствия своевременного лечения.

Причины отклонения

В случае кислородного голодания ребенка рассматривается два клинических случая – острая и хроническая гипоксия. Причины у них аналогичные, как и симптомы, но лечение будет отличаться. Хроническое нарушение питания ребенка в утробе матери проявляется длительным нарушением притока крови к плоду. Основные причины этому кроются в нарушении функции плацента.

Когда беременная женщина становится на учет и регулярно наблюдается у специалиста, риск нарушения питания ребенка снижается, так как все отклонения быстро обнаруживаются и их причины устраняются. Если же наблюдение за будущей мамой отсутствует, хроническая гипоксия плода сначала протекает бессимптомно, затем происходит острое нарушение питания, что уже имеет неприятные последствия. Несвоевременное обнаружение гипоксии часто становится причиной нарушения работы центральной нервной системы, задержки роста ребенка, частых заболеваний новорожденного и других неприятных отклонений.

Факторы риска и причины гипоксии в период внутриутробного развития ребенка:

• осложнение многоводия и маловодия могут стать причиной гипоксии у плода;
• задержка внутриутробного роста ребенка;
• сахарный диабет у беременной и другие заболевания эндокринной системы;
• эклампсия и многоплодная беременность.

Это основные причины, которые напрямую связанны с нарушением внутриутробного питания. Но вызвать эти состояния может что угодно, включая вредные привычки, неправильное питание, травма беременной и перенесенный стресс.

Как проявляется гипоксия

Обнаружить признаки гипоксии плода на ранних сроках практически невозможно. Это отклонение может стать только предварительным диагнозом и когда есть подозрение, за женщиной ведется более тщательное наблюдение. Точно определить это отклонение и начать комплексное лечение можно только после прохождения УЗИ и методики вычисления сердцебиения у плода.

Женщина может самостоятельно заподозрить это отклонение только с 18 недели беременности, когда ребенок уже шевелится. Верным проявлением отклонения в питании плода будет уменьшение его активности, он становится вялым и малоподвижным. Когда появляются подобные симптомы, необходимо сообщить об этом врачу, который назначит необходимую диагностику.

Диагностика кислородного голодания плода

После того как удалось определить типичные для кислородного голодания симптомы, назначается лабораторная диагностика. Даже если анализы исключили нарушение питания, проводится профилактика гипоксии плода, так как тревожные признаки без причины не появляются.

С целью подтверждения или исключения гипоксии проводятся следующие исследования:

• УЗИ – это основная методика исследования беременной женщины, которая позволяет проследить поведение плода на разных сроках, при гипоксии можно наблюдать нарушение созревание плаценты, ее тонкие или толстые стенки, что сказывается на поступлении кислорода к плоду;
• амниоскопия – это определение состояния околоплодных вод, что необходимо с целью исключения маловодия или многоводия, при наличии такого отклонения риск гипоксии ребенка значительно возрастает;
• допплерометрия – при этом исследовании можно наблюдать нарушение кровообращения и притока крови к маточным артериям, у плода в этом время проявляется брадикардия, питание через плаценту сильно нарушено;
• кардиотокография – показана только после 30 недели беременности, в некоторых случаях оказывается абсолютно нерезультативной, но иногда можно наблюдать нарушение сердцебиения плода.

В обязательном порядке беременная сдает анализ крови и мочи, измеряется уровень гормонов. При обнаружении в крови большой концентрации ферментов врач может сделать предположение по поводу нарушения поступления кислорода к плоду, и тогда назначается профилактика гипоксии плода и симптоматическое лечение женщины.

Какие последствия гипоксии у ребенка

Хроническое и острое кислородное голодание может иметь одинаковые последствия, но и они несколько отличаются. К примеру, при острой форме нарушения повышается риск отмирания клеток головного мозга, тогда лечение уже не поможет и потребуется экстренная операция. При хронической форме чаще наблюдаются отклонения уже после рождения ребенка.

Длительная гипоксия плода, последствия без лечения:

• сбой формирования органов во время внутриутробного развития;
• нарушение развития эмбриона, раннее поражение центральной нервной системы;
• неприспособленность плода к развитию в утробе матери;
• отклонение физического развития.

После рождения у ребенка будут наблюдаться проблемы с питанием, отсутствие аппетита будет длительным, потому вес также уменьшается. Лечение проводится зависимо от формы отклонения, но чаще назначается терапия для нормализации функции центральной нервной системы.

При острой гипоксии нарушается питание клеток головного мозга, происходит их отмирание. Ребенок может родиться инвалидом или же качественное лечение сможет реабилитировать малыша и он вырастет абсолютно здоровым. Заранее дать прогноз проблематично даже самым опытным специалистам.

Профилактика на ранних и поздних сроках беременности

Начинается лечение и профилактика с изменения образа жизни будущей мамы. Нужно полностью отказаться от вредных привычек, если они имеются. Очень важно начать вести здоровый образ жизни во всех его проявлениях.

Лечение и профилактика кислородного голодания плода заключается в следующем:

• исключение стрессовых ситуаций и сильных переживаний;
• занятия дыхательной гимнастикой, физкультурой для беременных;
• регулярное посещение врача и прохождение всех назначенных диагностических процедур;
• полноценный отдых, максимальное уменьшение физической нагрузки;
• сон не менее 8 часов в сутки, соблюдение режима дня;
• частые прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения;
• улучшение качества питания, возможно, потребуется консультация диетолога;
• своевременное лечение острых респираторных и других заболеваний.

Эти рекомендации очень просты и известны всем, но многие будущие мамы забывают о них. Особенно важно соблюдение этих правил женщинами, которые находятся в группе риска.

Лечение острой гипоксии

После постановки диагноза женщине назначаются медикаментозные препараты и физиотерапия. Важно продолжение соблюдения всех профилактических мер.

Комплексное лечение острого кислородного голодания плода:

• проводится ингаляция кислорода через специальную маску;
• внутривенно женщине вводится препарат для расширения сосудов;
• назначается глюконат кальция, глюкоза и инсулин внутривенно;
• оказывается экстренна помощь путем введения атропина сульфата женщине и плоду;
• в тяжелых случаях проводится экстренное оперативное вмешательство.

Подобные мероприятия в большинстве случаев позволяют снять острые симптомы кислородного голодания. После этого назначается дополнительное лечение, направленное на исключение поражения центральной нервной системы плода.