помощь в конкурсах

Причины появления послеродовой желтухи у новорожденных

Желтуха у новорожденных обычно проявляется в первые несколько суток жизни и носит физиологический характер. В таком случае она считается пограничным состоянием и не нуждается в проведении какого-либо специального лечения. Встречаются ситуации, когда послеродовая желтуха становится опасным патологическим состоянием и требует назначения эффективной терапии.

Механизм развития желтухи

Основным виновником развития у новорожденного желтухи считается билирубин. Многих мамочек волнует вопрос, что же это за фермент и откуда он берется. На самом деле, все довольно просто. Еще во время внутриутробного развития в крови ребенка присутствует специальный фермент — гемоглобин. Основным его назначением является перенос кислорода по кровеносной системе ребенка.

Желтуха новорожденногоВ тот момент, когда ребенок рождается, он начинает вдыхать воздух с помощью легких. Все это приводит к тому, что существенно изменяется состав крови детского организма. Это обозначает, что фетальный гемоглобин постепенно разрушается и его заменяет живой фермент. Следствием такого процесса становится образование билирубина, который совершенно не нужен детскому организму и поэтому он начинает избавляться от него различными путями.

На самом деле, для маленького ребенка такая задача считается довольно трудной, и быстро вывести билирубин из организма не получится. Первоначально фермент попадает в печень и там соединяется с некоторыми ферментами, после чего растворяется в моче и быстро выводится из организма ребенка. В ситуации, когда печень не справляется со своей работой и фермента в крови скапливается слишком много, то развивается желтуха.

Виды и причины патологии

Специалисты выделяют следующие виды желтушки, которые могут возникать у новорожденных:

  • физиологическая желтуха обычно самостоятельно исчезает через некоторое время и не требует проведения специальной медикаментозной терапии;
  • патологическая желтуха считается одним из проявлений некоторых заболеваний, поэтому нуждается в постоянном контроле специалистов и лечении.

Спровоцировать окраску кожных покровов новорожденного в желтый цвет могут следующие факторы:

  • Асфиксия новорожденногоасфиксия;
  • преждевременные роды;
  • сахарный диабет у женщины;
  • гипоксия плода во время его внутриутробного развития.

В большинстве случаях развитие такого патологического состояния связано с нарушением оттока желчи, которое возникает при следующих состояниях:

  • генетическое нарушение обменных процессов;
  • несовместимость группы крови матери и малыша;
  • поражение печени различными вирусами;
  • резус-конфликт;
  • изменение уровня гормонов;
  • заболевания наследственного характера;
  • механические травмы печени и желчевыводящих путей.

В некоторых случаях причина появления желтухи кроется в материнском молоке. Несмотря на всю полезность, в нем присутствует вещество, которое оказывает блокирующее действие на печеночные ферменты новорожденного. Однако, развитие такого эффекта вовсе не обязательно, поскольку у каждого ребенка функционирование печени налаживается по своему графику.

Патологические виды желтухи

Такой вид заболевания у новорожденных диагностируется не так часто, но требует обязательного контроля со стороны врачей. Обычно патологическая желтуха сопровождается появлением дополнительной симптоматики, которую обязательно замечают родители.

Гемолитическая болезнь

Гемолитическая болезньОсновными причинами развития гемолитической болезни у малыша считается несовместимость по группам крови, по антигенам и резус конфликт ребенка и матери.

Диагностировать такой вид желтухи у ребенка удается довольно быстро и обычно при ее развитии кожные покровы желтеют не через несколько дней после родовой деятельности, а сразу же. Ребенок выглядит слишком сонным и вялым, и при осмотре у него выявляется увеличение размеров печени и селезенки. Присутствие такой симптоматики свидетельствует о том, что крохе нужна экстренная медицинская помощь. Наиболее опасным и сложным видом считается ядерная желтуха, при прогрессировании которой билирубин просто отравляет мозг крохи.

Механическая желтуха

Основными причинами развития механической желтухи являются различные проблемы с функционированием желчного пузыря и печени, а также нарушение проходимости желчевыводящих путей.

Медицинская практика показывает, что преимущественно механическая желтуха возникает у ребенка как следствие генетических нарушений или родовых травм. Такая патология становится заметна тогда, когда ребенку исполняется 2-3 недели. При такой патологии кожные покровы окрашиваются в желтый цвет с зеленым оттенком. Кроме этого, изменяется цвет стула, и он становится практически бесцветным.

При осмотре новорожденного врач отмечает увеличение селезенки, а печень сильно уплотняется. При появлении подозрений на механическую желтуху назначается проведение дополнительных обследований, а выбор метода лечения будет зависеть от вида патологии.

Выделяют и такие пограничные состояния, когда продолжительная желтуха начинает переходить в заболевание:

  1. Механическая желтухаПеченочная желтуха развивается в том случае, если в клетки печени проникают бактерии и вирусы.
  2. Конъюгационная желтуха диагностируется у ребенка тогда, когда появляются проблемы с функционированием печени. В результате этого печеночные ферменты плохо связываются с билирубином и не успевают выводить его из детского организма.
  3. Ядерная желтуха развивается при резком повышении содержания билирубина в крови малыша. Обычно такое патологическое состояние развивается во время послеродовой желтухи, и билирубин проникает в нервную систему с токсическим воздействием на нее.

Самым распространенным видом патологии считается неонатальная желтуха, которая выявляется у большинства детей. Такое состояние не считается патологией и не требует проведения специального лечения.

Методы лечения патологии

На сегодняшний день при послеродовой желтухе у новорожденных одним из эффективных средств лечения считается фототерапия. Такое светолечение проводится непрерывно, и матери дают малыша лишь для кормления. Обычно мать и ребенка помещают в стационар лечебного учреждения, где они проходят все необходимые процедуры. При резус-конфликте или несовместимости крови чаще всего прибегают к переливанию крови, и в трудных случаях его проводят несколько раз.

ФототерапияТакое лечение помогает освободить организм ребенка от патологического билирубина, но может и ослабить ребенка. Именно по этой причине обычно назначается проведение таких дополнительных процедур, как антибактериальная терапия и физиотерапия.

При выявлении механической желтухи проводится хирургическое вмешательство, и решение принимается после тщательного обследования ребенка. Для скорейшего выведения билирубина из детского организма рекомендуется как можно чаще выносить кроху на свежий воздух. Основным способом лечения и профилактики неонатальной желтухи считается грудное молоко. Именно по этой причине рекомендуется прикладывать новорожденного к груди матери сразу же после его появления на свет. Молозиво оказывает слабительное действие на организм и помогает вместе с калом выводить билирубин.

При выраженной желтухе может назначаться активированный уголь и глюкоза для улучшения работы печени. Хороший эффект при лечении пожелтевших кожных покровов у ребенка дают солнечные ванны и облучение специальной лампой.


Добавить комментарий