Преждевременные роды: причины и симптомы

Нормальная продолжительность беременности

Рождение в срок
Рождение в срок

  Нормальная продолжительность беременности женщины в гинекологии теоретически составляет сорок календарных недель, это в пересчёте на месяцы равняется девять месяцев и несколько дней. Однако на практике часто происходит иначе. Ребенок может родиться и на 42 неделе, то есть переношенным, что часто является следствием неверно установленной даты зачатия, которую принято считать с первого дня последнего менструального цикла, или недоношенным (до 38 недели беременности). В последнем случае обычно употребляют понятие преждевременные роды. Именно о них и пойдёт речь дальше.

  Конечно, для каждой женщины, находящейся в положении, наилучшим является вариант рождения ребёнка в срок, определённый врачом, или с разницей в несколько дней. Только тогда можно быть уверенной в том, что лёгкие малыша смогут функционировать правильно, его теплообмен будет нормальным, а иммунная система крепкой.

Выкидыш и преждевременные роды

  Рождение ребёнка между 12 неделями и 20 неделями принято считать поздним выкидышем. В странах Европы беременность, находящуюся под угрозой при сроке до 12 недель, сохранять не принято. Выкидыш на раннем сроке там считают следствием процесса естественного отбора, когда сама природа избавляется от ребёнка, имеющего в большинстве случаев серьёзные генетические нарушения в строении клеток или отклонения в образовании и развитии внутренних органов. В России такой практики нет и беременность обычно сохраняют на любом сроке, если для неё нет явных противопоказаний по результатам медицинских исследований.

  В настоящее время считается, что преждевременные роды — это начало родовой деятельности после 20 недель беременности, когда плод весит уже около пятисот грамм. Причины такого процесса различны. В этот период основные системы организма ребёнка уже сформированы, хотя и не до конца, но благодаря постоянному развитию медицины, наличию и усовершенствованию специального оборудования и грамотным действиям врача – неонатолога таких детей уже можно выходить и их шансы на здоровую и полноценную жизнь возрастают с каждым днём.

Признаки преждевременных родов

  Следует отметить, что если следствием выкидыша в первом триместре является неправильно развивающийся плод, то во втором триместре преждевременные роды могут наступить по таким причинам, как воспалительный процесс в матке или детском месте, а также обострение хронических заболеваний женщины, неправильное питание, нарушение уровня гормонов, сильный стресс. Признаки преждевременных родов на раннем сроке — это выделения коричневого или розового цвета с неприятным запахом, которые длятся два, и более дней, а также боли в пояснице, схожие по характеру с менструальными.

  На позднем сроке определить, что начались преждевременные роды можно по целому ряду признаков, таких как:

  • Болевые ощущения в нижней части спины
    Болевые ощущения в нижней части спины

    нарушение пищеварения, сопровождающееся тошнотой, спазмами или поносом;

  • болевые ощущения в нижней части спины;
  • усиление давления в области бёдер, поясницы и малом тазе;
  • появление водянистых выделений прозрачного или розовато-красного цвета;
  • выделение густой пробки, состоящей из слизи;
  • внезапно начавшееся кровотечение (может быть признаком отслоения плаценты и требует срочного хирургического вмешательства ввиду угрозы для жизни, как матери, так и ребёнка).

Причины преждевременных родов

  Причины внезапных кровотечений, особенно опасных для матери и ребёнка, следует перечислить такие, как наличие у матери внематочной беременности, трофобластической болезни, выдвинутого вперёд или низко расположенного детского места.

  Преждевременные роды могут быть не только естественными, но и вынужденными, когда врач принимает такое решение вследствие наличия серьёзной угрозы жизни матери или ребёнка. Чаще всего это случается, когда роженица состоит в группе высокого риска.

  Беременность высокого риска наблюдается у рожениц при наличии таких проблем, как диабет, болезни сердца, гипертония, резус-конфликт матери и ребёнка, генетические отклонения, а также, если возраст матери не превышает 17 лет или он уже перешагнул рубеж в 35 лет.

  Самые распространённые причины, обуславливающие появление ребёнка на свет раньше положенного срока можно назвать такие:

  • курение до наступления беременности и на раннем сроке (влечёт за собой различные отклонения в развитии плода);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (приводит к умственной отсталости ребёнка);
  • Курение и беременность
    Курение и беременность

    приём лекарственных средств, оказывающих губительное воздействие на плод (любое лечение должно протекать под присмотром врача и по его назначению);

  • употребление наркотиков (приводит к гибели ребёнка);
  • избыточный или недостаточный прирост веса женщины, по сравнению с нормативными показателями (может приводить к позднему гестозу, отёкам, гипертонии и другим заболеваниям);
  • неправильное питание (например, употребление большого количества «фаст-фуда», сладостей, «пустых» углеводов, а также низкое количество в рационе овощей, фруктов, кальция, магния и железа);
  • тяжёлая работа или работа во вредных условиях (включает в себя наличие вредных химических веществ, ночные смены, длительное пребывание в положении стоя);
  • наличие сексуальных связей (при угрозе прерывания беременности ведёт к раннему началу родовой деятельности, особенно для женщин «высокого риска»);
  • гормональные отклонения (нуждаются в лечении препаратами и постоянном наблюдении за динамикой их изменения, так как несут в себе угрозу для жизни ребёнка);
  • инфекционные заболевания (приводят к воспалительным процессам в организме матери, чем ослабляют иммунную систему ребёнка);
  • функциональная врождённая недостаточность сопротивления шейки матки (несёт в себе риск внезапного расслабления мышц и вследствие этого наступления родов).
  • высокий уровень чувствительности шейки матки;
  • неправильно расположенное детское место (может привести к кровотечению);
  • серьёзные психологические травмы (снизить уровень стресса или депрессии можно с помощью методик релаксации, занятий йогой или выполнением комплекса гимнастических упражнений для беременных);
  • хронические заболевания (уменьшает риск осложнений постельный режим);
  • возраст женщины (после 35 лет и до 18 лет – это беременные «высокого риска»);
  • низкий уровень материальной обеспеченности и образования (приводит к невозможности полноценного питания матери и ребёнка);
  • патология в строении матки;
  • многоплодная беременность (всегда рассматривается медиками как угроза преждевременных родов).

Беременность при диабете
Беременность при диабете

  Преждевременные роды чаще бывают у женщин, страдающих сахарным диабетом. Причины такого явления следует искать в повышенном содержании сахара в крови на протяжении всей беременности и невозможности его поддержания в пределах нормы, а также плохом состоянии плаценты, приводящем к кислородному голоданию плода.

  Вызвать преждевременные роды путём проведения кесарева сечения могут при возникновении в крови женщины высокого титра антител, если у неё имеется резус-конфликт. Данное отклонение может возникнуть, как правило, при второй и последующей беременностях у рожениц, имеющих отрицательный резус крови, если отец ребёнка является носителем резуса положительного, а сам плод развивается в утробе матери с положительным резусом отца. В этом случае, организм матери может атаковать антителами ребёнка и тем самым вызвать у него ещё в утробе гемолитическую болезнь, ведущую к гибели плода.

Как снизить риск преждевременных родов

  При налаживании нормального контакта между врачом и пациенткой, риск преждевременных родов снижается до минимума. Для этого женщина, находящаяся «в положении» должна на каждом приёме акушера-гинеколога подробно и откровенно рассказывать о своих ощущениях, болях, проблемах со здоровьем; она обязана приходить с целым списком вопросов, которые её интересуют и беспокоят во время беременности и непременно обсуждать их со своим врачом, чётко выполнять все рекомендации, проводить во время обследования и сдавать необходимые анализы, вести здоровый образ жизни и соблюдать специальный режим по питанию, отдыху и работе.

  Риск преждевременных родов всегда можно уменьшить, если следовать мнению специалистов в области медицины в этом вопросе и корректировать их действия в соответствии с индивидуальными особенностями каждой женщины, вынашивающей ребёнка. В частности, необходимо определить оптимальный уровень психологической помощи, выбрать один подходящий из вариантов метод уменьшения боли или увеличения болевого порога пациентки.

Что делать, если преждевременные роды начались внезапно

  В случае, когда преждевременные роды начались дома или в общественном месте, каждая женщина должна знать последовательный алгоритм правильных действий.

  1. Внезапные роды
    Внезапные роды

    Не паниковать. Спокойное и ровное дыхание поможет избежать гипоксии плода во время схваток и родовой деятельности.

  2. Вызвать скорую помощь и описать свои ощущения.
  3. Пока промежуток между схватками составляет более пяти минут, постараться успокоиться и расслабиться. Можно аккуратно и медленно ходить, так схватки будут менее болезненны.
  4. Если есть возможность, то вымыть руки с мылом и промежность.
  5. Лечь на кровать или стол, предварительно расстелив чистые полотенца или вещи под ягодицы так, чтобы они немного свисали вниз с края.
  6. Поставить рядом таз или другую посуду для сбора амниотической жидкости.
  7. Когда схватки начнут учащаться и промежуток между ними станет менее пяти минут, старательно тужиться.
  8. После рождения ребёнка, обернуть его полотенцем и положить на живот, если позволяет длина пуповины, но не тянуть сильно за неё и ждать прибытия медицинской помощи, если она опаздывает.

  Следуя данным указаниям, остановить преждевременные роды, конечно, не удастся, но зато можно минимизировать риск развития гипоксии плода, восстановить внутреннее равновесие и избежать глубоких разрывов промежности.

Таким образом, хотя причины досрочного окончания беременности достаточно разнообразны, при выполнении всех рекомендаций врача вероятность, что у женщины начнутся преждевременные роды, ничтожно мала. Главное – больше думать о здоровье и безопасности ребёнка, вести правильный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, не переутомляться, и тогда беременность и рождение долгожданного ребёнка будут наилучшим временем в вашей жизни.



Добавить комментарий