Экстренные роды дома. Что следует предпринять?

Современные женщины рожают исключительно в условиях акушерского стационара. Такой подход гарантирует стерильные условия, постоянное наблюдение и квалифицированную помощь роженице во время появления ребёнка на свет. Однако бывают экстренные ситуации, когда роды начинаются стремительно, а доставить женщину в роддом не представляется возможным. В таких случаях необходимы элементарные знания, как принимать роды дома. Это позволит оказать необходимую помощь будущей маме и даст возможность ребёнку родиться без осложнений.

Когда роды надо принимать дома?

Обычно беременную женщину госпитализируют в акушерское отделение за несколько дней до предполагаемых родов, что позволяет оказать максимальную помощь с первых схваток. В случае преждевременных родов могут возникать ситуации, когда будущая мама оказывается вне досягаемости медицинских учреждений. Поэтому беременным начиная с 37 недели не рекомендуют поездки и путешествия.

Стремительные роды развиваются настолько быстро, что карета скорой помощи не успевает приехать по вызову. При этом самостоятельная дорога в роддом может быть опасной для здоровья матери и малыша. При первой беременности этот процесс занимает несколько часов, а при последующих зачатиях и того меньше. К группе риска относятся ранние (до 19 лет) или поздние (после 35 лет) роды, угроза выкидыша в анамнезе, многоплодная беременность.

При полном раскрытии маточного зева и появлении в нём затылка новорождённого, интервале между схватками менее двух минут, непреодолимом желание тужиться (потуги) – ехать в роддом уже слишком поздно. Необходимо успокоить роженицу, набрать номер скорой помощи или родильного отделения, чтобы получить консультацию специалиста. Нельзя мешкать во время родовой деятельности, от оперативности и чёткого выполнения инструкций зависит жизнь и здоровье ребёнка.

Что нужно подготовить к родам?

Необходимо обеспечить комфортное место для появления новорождённого на свет. Это может быть кровать, матрас на полу, широкий диван, покрытый чистыми хлопчатобумажными простынями. Женщина должна снять одежду ниже пояса, принять удобное положение (на четвереньках, полусидя, на корточках) и постараться расслабиться. Большое значение уделяется правильному дыханию – между потугами глубокое медленное, во время потуг интенсивный выдох с усилием на низ живота. За одну схватку надо тужиться не менее трёх раз.

Следует подготовить необходимые инструменты и медицинские средства:

• ножницы или нож, обработанный в кипящей воде или спирте;
• резиновая груша или пипетка, промытые в дезинфицирующем растворе;
• чистые подогретые простыни, полотенца, натуральная ткань;
• антисептик (раствор бриллиантовой зелени, йод, перекись водорода, раствор марганцовки);
• толстые нитки, предварительно замоченные в спирте на 10-15 минут;
• перевязочный материал (стерильный бинт, кусок чистой ткани);
• таз, ведро;
• кипячёная вода.

Необходимо вымыть руки с мылом по локоть, обработать кисти спиртом, ногтевые валики смазать йодом для обеззараживания. Если есть стерильные перчатки, следует их надеть. Промежность роженицы обработать тёплой водой с шампунем или слабым раствором марганцовки в направлении от промежности к бёдрам.

Методика родоразрешения.

Как правильно принять роды самостоятельно, пока не подоспела медицинская помощь? Необходимо чётко следовать инструкциям и верить в успешное завершение мероприятия. Во время родов промежность будущей мамы выпячивается на высоте потуги, что означает скорое появление малыша на свет. В роддоме женщину кладут на спину с подтянутыми к груди ногами. В домашних условиях можно принять такое же положение, однако, роженице бывает удобнее в коленно-локтевой позе или на корточках.

При появлении головки ребёнка из половой щели необходима активная помощь:

• во время появления затылка новорождённого следует попросить женщину интенсивно потужиться для полного выхода головы из родовых путей;
• голову надо постоянно придерживать, после её поворота к бедру роженицы можно высвободить верхнее плечо, наклонив её вниз, нижнее – наклоном в сторону живота матери;
• затем тело малыша рождается быстро и беспрепятственно;
• если шею ребёнка обвивает пуповина, то её необходимо осторожно ослабить и снять без принудительного натягивания;
• в случае неразорвавшегося полностью плодного пузыря, его осторожно убирают;
• из носовых путей и ротовой полости отсасывают грушей жидкость и слизь;
• обработка пуповины:
• новорождённого с матерью соединяет пуповина, которую можно перерезать до приезда скорой помощи;
• разрезают пуповину после прекращения её пульсации стерильными ножницами;
• перед отделением, пуповину перетягивают нитками на расстоянии 12 и 15 см от пупка новорождённого;
• разрез проводят между узлами, место операции обрабатывают йодом, накладывают стерильную повязку.

Уход за младенцем:

• после рождения ребёнка для полного раскрытия лёгких необходимо очистить дыхательные пути;
• для формирования дыхания можно растереть спину малыша, помять пятки, пошлёпать по ягодицам – громкий крик свидетельствует о правильной работе лёгких;
• первородную смазку и околоплодные воды осторожно убирают чистой мягкой пелёнкой;
• новорождённого заворачивают в тёплое полотенце и передают матери;
• тело малыша должно лежать на груди родильницы, а повёрнутое в сторону лицо на её плече – необходимое положение для самопроизвольного вытекания слизи из дыхательных путей.

Выход последа:

• детское место выходит в течение получаса после появления малыша;
• не стоит тянуть за пуповину;
• плацента рождается после нескольких потуг;
• явный признак появления последа – удлинение пуповины и кровянистые выделения из влагалища;
• после выхода плаценты следует растереть низ живота влажным полотенцем для улучшения сокращения матки;
• на живот следует положить бутылку с холодной водой или мешочек со льдом для снижения болевых ощущений и уменьшения кровотечения;
• эффективное сокращение матки вызывает прикладывание малыша к груди;
• послед поместить в чистый контейнер или полиэтиленовый мешок, передать медицинскому персоналу для осмотра и забора стволовых клеток.
• провести гигиену наружных половых органов, сменить чистое нательное и постельное белье.

В редких случаях ребёнок имеет не головное, а ягодичное предлежание, при этом выходит из половых путей ножками или ягодицами. Эта нестандартная ситуация таит в себе опасность развития осложнений. Как принять роды у женщины с неправильным предлежанием плода? В таких случаях проводят следующие мероприятия:

• роженицу помещают на край кровати с подтянутыми вверх ногами;
• на пол выкладывают подушки на случай, если младенец выскользнет из рук;
• не следует переворачивать ребёнка до момента появления головы, потому что это может вызвать преждевременное дыхание и аспирацию амниотической жидкости;
• в остальном все манипуляции проводят как при головном предлежании.

Роды дома – это экстренные меры, направленные на сохранение жизни женщины и её будущего малыша. Помощь роженице уменьшает развитие тяжёлых осложнений, снижает стрессовое воздействие непредвиденной ситуации и даёт шанс на рождение здорового ребёнка.