Послеродовый эндометрит: причины, лечение и профилактика

Послеродовый эндометрит является инфекционным заболеванием, возникновение и развитие которого характерно для женщин, находящихся в послеродовом периоде. В большинстве случаев, образующееся воспаление затрагивает мышечный слой стенок матки.

Симптомы заболевания

Послеродовый эндометрит может проявляться разной симптоматикой в зависимости от особенностей развития и индивидуальных показателей здоровья у каждой женщины. Если говорить в общем, то симптомы послеродового эндометрита могут быть следующими:

  • эндометритУвеличение температуры до 38-38,5 градусов.
  • Состояние постоянного озноба.
  • Возникновение выделений из влагалища с гнойным содержимым (также для них характерен неприятный запах).
  • Болевые ощущения в нижней части живота (в особенности при осмотре матки гинекологом).
  • Мигреневые головные боли, постоянное ощущения утомлённости и слабости.
  • Сухая кожа в разных частях тела.
  • Увеличение частоты ударов сердца (до 100-120 ударов).

Формы заболевания

Всего врачи выделяют три формы этого патологического состояния:

  1. Классическая. В течение первых пяти суток после родового процесса наблюдается серьезное ухудшение общего состояния роженицы. Отмечается наличие большинства их тех симптомов, которые были описаны выше.
  2. Абортивная. Обычно возникает на второй-четвертый день после родового процесса. Наблюдается примерно та же симптоматика, которая характерна для классической формы заболевания. Особенностью здесь является то, что уже на первых этапах лечения все симптомы начинают стремительно уходить.
  3. Стертая. Наблюдается примерно на пятый-седьмой день после родового процесса. Для этой формы характерно волнообразное течение, то есть чередование периодов «болезни» и «улучшения». Среди основных симптомов можно выделить: незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов), обычное общее состояние роженицы, несильные и невыраженные боли в животе.

Если у роженицы начинает развиваться послеродовый эндометрит после проведения кесарева сечения, то для него характерно достаточно тяжелое течение. Помимо основной симптоматики, которая наблюдается при классической форме, можно выделить и другие непростые признаки патологии: вздутие живота, проблемы с газами и стулом, нарушения в работе мочевыделительной системы.

Основные причины развития патологии

Послеродовый эндометрит начинает развиваться у женщин после родовой деятельности из-за того, что в слизистой матки происходит активное и размножение патогенных микроорганизмов:

  • эндометрит симптомыБактерии, которые являются частью обычной микрофлоры в организме женщины и являются лишь условно-патогенными (в небольшой объеме они никакой опасности в себе не несут, но вызывают определенные проблемы при активном развитии и размножении).
  • Болезнетворные бактерии, которые обитают в мочеполовой системе человека.

При этом сами по себе патогенные бактерии не могут начать активное развитие и размножение на пустом месте. Эти процессы запускают некоторые факторы, наиболее распространёнными из которых являются:

  • После отделения плаценты на слизистой матки появилась травмированная зона.
  • Проведение кесарева сечения.
  • Гематометра (состояние, при котором в маточной полости начинает скапливаться кровь сразу после родового процесса по причине уменьшения мышечного тонуса органа).
  • Чрезмерная длительность родового процесса (например, более 10-12 часов).
  • Наличие инфекционных патологий мочеполовой системы воспалительного характерна (уретрит, цервицит, вульвовагинит), которые возникли при беременности или до нее.
  • Серьезная потеря крови во время родов.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Проблемы с грудным вскармливанием ребенка (если кормления не происходит, то снижается продукция гормона окситоцина, которые оказывает на работу матки стимулирующее воздействие).

Диагностические процедуры

Чтобы точно диагностировать послеродовый эндометрит, в первую очередь учитывают жалобы пациентки на температуру, наличие необычных выделений из влагалища, болевых ощущений. Далее осуществляется подробное изучение анамнеза, общий осмотр женщины, установление точной температуры, давления, пульса, выполняется пальпация матки.

Обязательно осматривается шейка матки в зеркалах, бимануальное исследование влагалища, ультразвуковое исследование матки, проводятся различные лабораторные исследования:

  • Забор гинекологического мазка.Общий анализ крови.
  • Микроскопия гинекологического мазка.
  • Бактериологический посев выделяемого из влагалища.
  • Гистероскопия.

В зависимости от полученных данных, анамнеза и других факторов, врач-гинеколог самостоятельно определяет необходимость проведения тех или иных диагностических процедур. Поэтому какие-то процедур могут быть выполнены, а какие-то исключены за ненадобностью.

Лечение заболевания

Лечение послеродового эндометрита может быть осуществлено двумя способами: консервативным или хирургическим. Выбор той или иной терапевтической методики будет зависеть от развивающейся формы заболевания, общего состояния роженицы, проявившийся симптомов и других факторов.

Проведение консервативного лечения в случае с послеродовым эндометритом подразумевает под собой следующее:

  • АнтибиотикиПрием антибиотиков для остановки и устранения размножающихся патогенных микроорганизмов.
  • Прием противовоспалительных лекарственных средств (нестероидных препаратов), использование которых необходимо для снижения воспаления, устранения боли, снижения температуры тела.
  • Инфузионная терапия (внутривенно вводятся солевые растворы, которые позволяют повысить давление и нормализовать солевой баланс).
  • Утеротоническая терапия. Необходима, чтобы увеличить тонус матки.
  • Дезинтоксикационная терапия.
  • Физиотерапия (электротерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия).

Оперативное вмешательство при послеродовом эндометрите показано в тех случаях, когда в матке наблюдается наличие остатков плаценты и сгустков крови, а также при значительном объеме гнойных выделений из влагалища. В процессе проведения операции маточная полость механическим способом очищается с помощью вакуумных приборов.

Профилактика

Чтобы исключить развитие послеродового эндометрита через несколько дней после родов, необходимо соблюсти некоторые рекомендации:

  • посещать по расписанию врача-гинекологаПравильно планировать беременность и подготовиться к ней должным образом.
  • Вовремя встать на учет в женской консультации.
  • Систематически посещать по расписанию врача-гинеколога.
  • Соблюдать специальную диету.
  • Посещать занятия лечебной физкультуры или самостоятельно выполнять необходимые упражнения в домашних условиях.
  • В полной мере прислушиваться к рекомендациям врачей во время беременности, в период перед родами, во время родового процесса.



Добавить комментарий