Замирание плода на ранних сроках: причины и признаки

Замирание плодаС замершей беременностью может столкнуться любая женщина, ожидающая ребенка. Замерший зародыш как диагноз возникает по причине многих обстоятельств и разнообразных факторов. По сути такое состояние эмбриона – его гибель. Замирание плода сопровождают определенные признаки, о которых необходимо знать тем, кто собирается в скором времени стать мамой. Следует заметить, что данная патология встречается не настолько часто, чтобы беременная женщина постоянно беспокоилась о подобной возможности. В соответствии со статистикой признаки замирания плода встречаются единожды на 176 случаев нормально текущих беременностей. Однако если рассматривать потери ребенка при беременности в целом, на данную патологию приходится примерно от 10% до 20%.

Причины, вызывающие проблему

Современная медицина не может со стопроцентно уверенностью объяснить, какие причины и почему могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках. Но имеется ряд предположительных факторов, под воздействием которых на раннем сроке ребенок погибает:

  • К таким причинам можно отнести генетические патологии – на определенном этапе развития зародыша происходит сбой, плод становится нежизнеспособным. Отсюда отторжение.
  • Вирус герпесаЕще одна причина, встречающаяся достаточно часто – инфекция. Это может быть герпес или респираторные патологии, болезни, которые передаются половым путем – гонококки, микоплазмы либо хламидии. При этом список может быть весьма внушительным. На ранних этапах под воздействием патологических агентов происходит сбой в делении клеток, вызывающий гибель эмбриона.
  • Следующая причина – иммунные проблемы матери. Такого рода патологии, к примеру, красная системная волчанка, приводят к потере ребенка на ранних сроках. Причина может заключаться в иммунологической несовместимости пары, обычно патологий на фоне данного фактора развивается до 12 недели беременности.
  • Далее следует рассмотреть эндокринологическую причину – это могут быть патологии щитовидки, нехватка вырабатываемого прогестерона, роль которого и заключена в сохранении беременности, избыток вырабатываемых мужских гормонов, пролактина, почему плод и не может нормально развиваться.
  • Также имеются причины, которые не попадают ни в одну категорию. К ним относят неправильный образ жизни родителей, их пагубные привычки, воздействие химических веществ и повышенной радиации, стрессовые ситуации – все это может повлиять на беременность и вызвать замирание зародыша на ранних сроках его развития.

Признаки, указывающие на замирание

Признаки замерешей беременности на обследованииРассматриваемая нами аномалия чаще всего наблюдается именно на ранних сроках, по этой причине беременным женщинам рекомендуют проявлять повышенную осторожность и внимательность, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к специалисту. Зачастую тревожные симптомы обнаруживаются на очередном обследовании у наблюдающего специалиста, то есть с момента уже произошедшей смерти плода может пройти определенное количество времени. Сложность состоит в том, что на ранних сроках явные признаки, указывающие на патологию, могут и отсутствовать или быть малозаметными.

Если беременность достигает поздних сроков и только тогда начинаются проблемы, симптоматика более заметна – отмечают уменьшение тонуса матки, движение плода останавливается, молочные железы не набухают, женщина чувствует слабость, недомогание, в нижней части живота появляется тяжесть. Отсутствие шевеления ребенка замечается быстро, впрочем, до этого момента все равно можно определить, что не все в порядке. Уходит токсикоз, боль и дискомфорт – приметы, свойственные практически любой беременности. Может появиться повышенный аппетит, женщина ощущает себя здоровой, хотя по сути это не так, учитывая замирание плода.

Первый симптом, почему стоит забить тревогу – внезапное исчезновение токсикоза, если он наличествовал у беременной. Также снижается базальная температура и проходит боль в грудных железах. Не факт, однако, что при замирании плода будь то ранний срок или поздняя стадия, будут возникать тревожащие признаки. Случается, что при замершей беременности живот женщины увеличивается в объеме, а анализы утверждают, что все в порядке. Даже после смерти эмбриона оболочка может продолжать развиваться, почему и возникают затруднения определения наличия проблемы дома. Любой беременной женщине необходимо стабильное медицинское обследование.

Диагностирование проблемы

Кровь на ХГЧОбычно подтверждение замершей беременности дается на основании ультразвукового исследования в совокупности с гинекологическим осмотром. В качестве дополнительных методов проводят исследование крови на ХГЧ, измерения базальной температуры.

Если рассматривать признаки остановки развития плода, обнаруживаемые УЗИ на начальных сроках беременности, отмечают деформацию яйца, неровность контуров, смещение эмбриона в нижнюю часть матки. На поздних сроках отмечают отсутствие сердцебиения эмбриона, возраст зародыша по УЗИ не соответствует месячному циклу. Впрочем, менструальный и менструальный сроки могут совпадать далеко не всегда. Причины могут быть разными, от стрессовых ситуаций до гормональных встрясок, разница может составлять порядка четырех недель. Потому иногда для подтверждения замирания эмбриона может потребоваться дополнительное обследование через пять или семь дней. Если за указанный временной промежуток размеры плодного яйца не изменены, подтверждают патологию.

При проведении гинекологического осмотра специалист оценивает:

  • состояние шейки матки;
  • размеры матки;
  • их соответствие периоду беременности.

Следует помнить об индивидуальных физиологических особенностях, иногда внутренние половые органы изначально меньше нормы. Даже если при гинекологическом осмотре отмечается определенное несоответствие, необходимо подтверждение диагноза.

На начальных этапах постановка диагноза возможна при проведении анализа на ХГЧ. Если ультразвук еще не определяет сердцебиение зародыша и имеются сомнения относительно жизнеспособности плода, проверяют гормональный уровень, наблюдают за его динамикой – нормальному развитию ребенка соответствует заметное увеличение количества гормона.

Ориентироваться на базальную температуру в полной мере не стоит, поскольку данный метод является дополнительным и неточным, способным изменять показатели под влиянием многочисленных факторов. Измеряют температуру по утрам, не поднимаясь с постели в постоянное время. Прогестерон, уровень которого в организме под воздействием беременности достаточно высок, повышает и температуру в прямой кишке примерно на 0,3–0,5 ºС, в итоге конечная температура достигает от 37,2 ºС до 37,5 ºС. В случае замирания беременности количество прогестерона падает, соответственно происходит и снижение базальной температуры.

Что происходит после замирания эмбриона

Замирание на ранних срокахСледует понимать, что замирание не то же самое что выкидыш, погибший эмбрион может находится в маточной полости довольно долго или вовсе не покидает ее баз вмешательства со стороны. Продолжаться процесс может от нескольких суток до нескольких лет в некоторых случаях. Плод в 90% случаев подвергается мацерации, при которой наблюдается влажное омертвение тканей. Первоначально мацерация имеет асептические свойства, затем формируется инфекция, которая в некоторых случаях может привести и к сепсису.

Также возможна мумификация эмбриона или его петрификация. В первом случае наблюдается сухое омертвение, обычно процесс наблюдается при многоплодной беременности, когда происходит обвитие шеи пуповиной. Зародыш в итоге сморщивается подобно мумии, а околоплодная жидкость рассасывается.

Случаи петрификации достаточно редки, что радует, поскольку процесс приводит к окаменению плода, который может пребывать в матке долгие годы.

Лечение и последствия

Если обследования подтверждают замирание беременности, необходима госпитализация пациентки. На ранних этапах производят одномоментное извлечение плода и оболочек. Лучший метод – вакуум-аспирация, поскольку он более щадящий. В поздние периоды проводят выскабливание матки. На раннем этапе может быть применена выжидательная тактика, медикаментозный аборт. Данные способы действуют более мягко, но врачебный контроль необходим.

Обычно пациентки, перенесшие гибель эмбриона на раннем этапе, могут зачать, выносить и родить крепкого малыша, но при повторении проблемы необходимо обследование до выяснения причины.



Добавить комментарий