Правильная контрацепция после родов.

Беременность благополучно закончилась родами и женщина возвращается домой со своим долгожданным малышом. В первые недели этот крохотный человечек требует очень много внимания. Женщине необходимо некоторое время, чтобы привыкнуть к новому темпу жизни и освоиться со своими приятными обязанностями мамы. Но ажиотаж вокруг ребёнка постепенно проходит, жизнь входит в своё привычное русло и молодая мама начинает замечать, что рядом находится любящий супруг, который терпеливо ждал, когда о нём вспомнят. Часто неожиданная беременность наступает в первые же месяцы после родов. И если вы не планировали рождение ещё одного малыша в ближайшее время, то сначала надо позаботиться о контрацепции. Врачи рекомендуют делать минимальный период между родами — 2 года, самый оптимальный — около 3 лет. Именно такое время понадобится организму женщины, чтобы полностью восстановиться и выносить ещё одного крепкого и здорового ребёнка. Мнения молодых мам о том, нужна ли контрацепция после родов, самые расхожие. Существуют несколько типичных заблуждений по этому поводу.

1. Женщина не забеременеет, пока кормит грудью ребёнка. Отчасти это так — метод лактационной аменореи. Но для того, чтобы этот способ работал, необходимо строго соблюдать некоторые условия. Период между кормлениями должен быть не больше 3 или 4 часов, включая ночные кормления. Все кормления должны быть только грудными. Только в этом случае организм будет вырабатывать достаточное количество гормона пролактина, отвечающего за блокирование созревания яйцеклетки и выработку грудного молока. Метод становится неэффективным, когда ребёнку больше 6 месяцев. В этот период риск появления овуляции значительно повышается, а ребёнка уже можно и нужно прикармливать.
2. Контрацепция не нужна, пока не восстановился регулярный менструальный цикл. Наоборот, в это время, когда менструации не восстановились, есть ещё больший риск не заметить новую беременность. И это притом что с каждым месяцем шанс появления овуляции всё больше возрастает.
3. В период кормления можно предохраняться только естественными методами или при помощи презерватива. Сейчас разработано множество контрацептивов, применять которые можно как сразу после родов, так и после 4 недель кормления, когда установится высокий уровень выработки молока. Но в это время врачи и так не рекомендуют заниматься сексом. А вот против естественного метода выступает большинство гинекологов. Метод определения «опасных» и «безопасных» дней и при регулярном менструальном цикле эффективен только в 50% случаев, а после родов этот процент снижается ещё больше.

Контрацепция при лактации может быть разных видов. В каждом из методов есть положительные и отрицательные факторы, поэтому лучше проконсультироваться с врачом, чтобы сделать правильный выбор.

Презерватив.

Это лучшая контрацепция для кормящих. Презерватив не имеет активных веществ, которые могут попасть в молоко матери, а значит, и не смогут оказать никакого влияния на ребёнка. К тому же организм женщины в первое время очень уязвим для инфекций. На месте прикрепления плаценты находится раневая поверхность, которая долго заживает, а шейка матки ещё остаётся приоткрытой некоторое время. Потеря крови при родах, гормональная перестройка ведут к существенному снижению иммунитета. Презерватив способен защитить от любой инфекции при половом контакте.

Внутриматочная спираль.

Этот вид контрацепции в период кормления грудью эффективен почти на 100%. Вводить спираль можно спустя месяц после родов, выбор её лучше доверить врачу-гинекологу. Спираль может предохранять от беременности на протяжении 5 и более лет, никак не влияет на лактацию и ребёнка. Недостаток этого контрацептива в том, что у некоторых женщин спираль может вызывать чересчур обильные менструальные кровотечения.

Оральные гормональные контрацептивы.

Гормональные препараты бывают двух видов — комбинированные и мини — пили. Комбинированные препараты содержат такие гормоны, как эстроген и прогестаген. Эти препараты необходимо принимать регулярно, а это не всегда удобно для мамы с маленьким ребёнком. Комбинированные препараты более эффективны, чем мини — пили, но имеют свои недостатки. При их применении может снизится количество грудного молока, а это повлияет на нормальный рост ребёнка. Для женщин, кормящих только грудью, лучшим вариантом будут мини — пили. В состав мини — пили входит только один гормон — прогестин. Они не влияют ни на количество, ни на вкус грудного молока, не наносят вред ребёнку и не повышают свёртываемость крови, как комбинированные препараты.

Барьерные средства.

К этому разряду относятся диафрагмы и спермициды. Диафрагма — это колпачок из латекса, который вводится во влагалище за несколько минут до полового акта и закрывает шейку матки. Перед введением смазывается спермицидом для усиления эффекта. Диафрагма не мешает при половом акте и не ощущается ни одним из партнёров. Извлекать её можно только спустя некоторое время. Минимум через 6 часов, но ни в коем случае не позднее чем через сутки. Женщины до сих пор относятся настороженно к этому виду контрацепции, а зря. Диафрагма совершенно безопасна для ребёнка, предохраняет от многих инфекционных заболеваний саму женщину. Требуется только правильно соблюдать сроки её введения и извлечения. Эффективность около 80%. Спермициды содержатся в вагинальных свечах, таблетках и кремах. Этот химический метод контрацепции не очень надёжный. Кроме того, спермициды — это антисептики, а это значит, что они убивают собственную микрофлору влагалища. Зачастую после их применения возникает дисбактериоз влагалища, который сопровождается зудом. выделениями и другими неприятными симптомами.

Экстренная контрацепция.

Если половые контакты молодой мамы нерегулярны и нет смысла применять другие виды контрацептивов, можно рекомендовать экстренную контрацепцию. Это достаточно сильные гормональные препараты или же внутриматочные средства. Экстренная контрацепция применяется в течение 1–3 суток после незащищенного секса. И чем раньше будет принята таблетка, тем больше будет её эффективность. Экстренная контрацепция — это «шоковый» метод для всего организма женщины. Поэтому применять его можно не более двух раз в год. Приём такой дозы гормонов имеет множество побочных эффектов от тошноты, до болей внизу живота. Ведёт к гормональному дисбалансу в организме, нарушению менструального цикла. Такая контрацепция противопоказана при заболеваниях печени и возрасте старше 35 лет.

Стерилизация.

Хирургический метод контрацепции. Единственный метод, который даёт 100% гарантию. Стерилизацию можно провести сразу после родов, но врач проводит эту процедуру только с письменного согласия женщины и после предварительной беседы с ней. В разных странах допустим различный возраст, начиная с которого разрешается делать стерилизацию. В России эта процедура возможна после 35 лет и при наличии двух детей. А также если есть медицинские показания к этому. Стерилизация не нарушает гормональный фон женщины, не отражается на её сексуальной жизни. Недостатком этой операции является её необратимость. Примерно 5% женщин в дальнейшем жалеют о своём решении и хотят вернуть способность иметь ребёнка. Такое происходит в связи с новым замужеством, улучшением уровня жизни, смертью ребёнка. К сожалению, в дальнейшем родить ребёнка они смогут только с помощью искусственного оплодотворения. Прежде чем дать согласие на такое хирургическое вмешательство, женщине необходимо все тщательно взвесить.