помощь в конкурсах

Суточный диурез при беременности: что является нормой?

  Во время беременности женщина должна следить за многими параметрами в организме, в том числе и за суточным диурезом. Количество мочи у беременных в норме равно 80% всей выпитой жидкости, но этот показатель относительный, так как подсчитать всю употребляемую жидкость довольно сложно. Минимальный диурез у беременных, как и у всех здоровых людей – 0,5 л, и этот показатель отвечает 0,8 л выпитой жидкости. Если в норме человек должен выпивать около 1,5 л воды в сутки, суточный диурез варьирует, но не превышает 2 л.

  Патологические состояния, происходящие в организме во время беременности, могут изменять диурез женщины, что является важным клиническим симптомом.

Диурез: норма у беременных.

Диурез суточный
Диурез суточный

  Превышение суточного диуреза во время беременности свидетельствует о появление нарушений мочеполовой системы или развитии гестоза. Женщина должна контролировать норму мочи регулярно, дабы своевременно выявлять отклонения. Весь период беременности, выпитая женщиной жидкость, влияет на формирование веса, что важно для нормального внутриутробного развития ребенка.

  У женщины в разные периоды беременности увеличивается потребность в жидкости, и увеличенный суточный диурез является нормой. Но есть тонкая грань между физиологическим увеличением мочи и патологическим. К примеру, при гестозе диурез увеличивается на 40%, и мочеиспускание чаще происходит в ночное время суток. Но такое состояние также свидетельствует и о других нарушениях в организме женщины. Это могут быть эндокринные нарушения, воспаления мочеточника. Выявить нарушения по суточному диурезу во время беременности можно несколькими методиками: Каковского, Зимницкого, Ничипоренко.

  В условиях медицинского центра можно получить более подробную оценку диуреза и комплексное обследование мочи для проведения дифференциальной диагностики. Женщина сдает мочу утром, из полученного материала забирается необходимая порция и осадок поддается микроскопическому анализу.

  По методу Ничипоренко можно получить более точный результат. Моча также забирается утром, но берется средняя порция (не менее 0,1 л). Для правильного проведения исследования, моча забирается после нескольких секунд мочеиспускания. При этом норма на литр мочи будет составлять не менее 100 эритроцитов, 20 цилиндров, 2000 лейкоцитов.

Диурез при гестозе.

Гестоз
Гестоз

  Гестоз – это состояние при беременности, сопровождающее ухудшением самочувствии женщины, появляется частая тошнота и рвота. При этом изменяется и суточный диурез, у женщины появляются отеки конечностей и изменяется аппетит.

  Нарушенное мочеиспускание при гестозе сопровождается такими симптомами:

  • преимущественно ночное мочеиспускание;
  • повышенная проницаемость плаценты;
  • усиленная жажда и сухость слизистых оболочек;
  • повышенное артериальное давление;
  • дневной диурез составляет около 40%;
  • повышение массы тела, ожирение;
  • появление белка в моче, снижение выделяемой урины.

  Уже с 20 недели беременности женщина начинает прибавлять в весе, потому и повышается потребность в жидкости. Женщина прибавляет ежедневно около 0,4 г в неделю. При патологическом увеличение веса значение превышает 0,6 г в неделю.

Полиурия во время беременности.

  Полиурия – патологическое состояние, которое может наблюдаться во время ношения плода, характеризуется увеличением суточного диуреза до 3 л. Причиной такого явления выступает физиологическая реакция временного характера или серьезное системное заболевание в организме женщины.

  Полиурия выступает симптомом следующих заболеваний.

  1. Почечные патологии – недостаточность, канальцевый ацидоз, поликистоз.
  2. Эндокринные нарушения – латентный сахарный диабет, опухоли желез внутренней секреции, патология щитовидной железы.
  3. Гипертония, гипертонический криз (временная полиурия).

  Клиника полиурии у женщин проявляется в виде увеличения количества мочи, частоты мочеиспускания, изменением плотности урины. Для точного выявления причины полиурии у женщин проводится проба по Зимницкому, когда подсчитывается весь суточный диурез. Методика предполагает подсчет не только общего количества урины, но и каждой порции. Нормой у беременных является часто мочеиспускание, но количество мочи в сутки не изменяется.

  Лечение полиурии, путем исключения основной причины, то есть системного заболевания. Важно помнить, что в каждый триместр беременности норма выделяемой урины изменяется, и происходит это практически ежедневно. Объективная оценка возможна только после проведения комплексного обследования.

Олигоурия: причины у беременных.

Продолжительная диарея - одна из причин олигоурии
Продолжительная диарея — одна из причин олигоурии

  Олигоурия – тяжелое нарушение для беременных женщин, проявляется уменьшением суточного диуреза (менее 0,5 л). Это состояние нельзя определить в группу отдельных заболеваний, так как его причиной становятся системные нарушения воспалительного, опухолевого или деструктивного характера.

  Основные причины олигоурии при беременности:

  • продолжительная диарея, после которой развивается обезвоживание;
  • гестоз тяжелой степени с частой рвотой;
  • почечные заболевания: пиелонефрит, сосудистые нарушения;
  • гемолитический синдром, эмболия.

  Выявить олигоурию просто, у женщин уменьшается количество выделяемой мочи (суточный диурез), но при этом позывы на мочеиспускание не уменьшаются. Если же в течение суток нет дискомфортных ощущений в районе мочевого пузыря, позывы на мочеиспускание в норме и проявляется только уменьшенное количество мочи, беспокоиться нет причин. В таком случае олигоурия представляет собой временное состояние, связанное с уменьшением выпитой жидкости.

  Изменение диуреза во время беременности должно насторожить, но не пугать. Временное явление происходит у каждой женщины, вынашивающей плод, что связано со сдавливанием мочевого пузыря, увеличением потребления жидкости и жидкой пищи, гестозом.



Добавить комментарий