Применение Дюфастона при повышенном прогестероне

Дюфастон – это гормональный препарат, действие которого рассчитано на повышение уровня прогестерона, отвечающего за нормальный менструальный цикл и сохранение беременности. Его назначают женщинам как вынашивающим малыша, так и планирующим материнство. Препарат выпускается в форме свечей и таблеток. Его аналогом является Утрожестан.

Показания к применению Дюфастона

Данное средство часто назначают женщинам, столкнувшимся с бесплодием, даже если они имеют регулярный менструальный цикл. Это неудивительно, ведь ежемесячные кровотечения не указывают на то, что у пациентки нет проблем с фертильностью. Именно гормон беременности принимает непосредственное участие в процессе овуляции, необходимой для благополучного зачатия малыша.

Показаниями к применению Дюфастона являются:

• дефицит прогестерона в организме;
• эндометриоз;
• привычный или угрожающий выкидыш, обусловленный нехваткой гормона беременности;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
• предменструальный синдром;
• очень болезненные месячные;
• аменорея вторичного характера;
• нерегулярные менструации.

Таким образом, одним из показаний к применению препарата является пониженный уровень прогестерона в организме пациентки. Именно поэтому многие девушки, которым был назначен этот синтетический гормон, удивляются, стоит ли принимать его, если прогестерон высокий. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин.

Зачем гинекологи назначают Дюфастон

Препарат предназначен, в том числе, для того, чтобы повысить количество прогестерона в гестационный период. Если во время беременности этого гормона недостаточно, то у будущей мамы может возникнуть кровотечение или случиться выкидыш. В основе медикамента находится вещество, нормализующее функцию желтого тела, аналогичное по строению своему натуральному собрату.

Дюфастон отменяют после двадцатой акушерской недели беременности, поскольку с этого момента, как правило, плацента полностью берет на себя функцию поддержания нормального уровня прогестерона в крови. Дозу лекарственного средства обязательно снижают постепенно, следуя графику, рекомендованному врачом. Резкая отмена препарата опасна серьезными последствиями.

Синтетический прогестерон назначают при эндометриозе – заболевании, симптомом которого является разрастание эндометрия вне детородного органа и возникновение болевых ощущений. Применение синтетического гормона позволяет предотвратить развитие патологии и появление сопутствующих симптомов. В данном случае схему лечения подбирает специалист.

Терапия Дюфастоном показана, если у пациентки была выявлена недостаточная продукция прогестерона, а также укорочение второй фазы цикла. Увеличение количества этого вещества помогает отсрочить отторжение мукозного слоя матки и, таким образом, нормализовать менструацию. Кроме того, данное средство назначают при дисменорее, чтобы расслабить детородный орган и уменьшить болезненные ощущения.

Можно ли принимать Дюфастон, если прогестерон завышенный

Отвечая на этот вопрос, стоит разобраться с тем, как выявить количество этого гормона в крови. Измерение базальной температуры в течение трех менструальных циклов подряд и построение графиков, основанных на полученных данных, не всегда позволяет с уверенностью судить об уровне прогестерона в крови. Наиболее достоверным методом диагностики является анализ крови на данное вещество, который гинекологи, как правило, рекомендуют сдавать с 19 по 22 дни цикла.

С другой стороны, вопрос об определении количества прогестерона в крови требует более тщательного подхода. Поскольку данный гормон начинает вырабатываться только после овуляции, следует учитывать, что анализ на него целесообразно сдавать, если яйцеклетка уже вышла из яичника. При этом следует учитывать, что даже у здоровой женщины периодически могут случаться ановуляторные циклы.

Кроме того, нормальная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Это означает, что если пациентка, у которой месячные приходят каждые 35 дней сдает кровь на гормон беременности, к примеру, на 19 день цикла, то его количество может оказаться меньше нормы, что повлечет за собой неоправданное назначение Дюфастона или Утрожестана.

Предположим, что в крови пациентки достаточно прогестерона. Стоит ли повышать его количество в этом случае? Прежде всего, необходимо следовать рекомендациям специалиста. В некоторых случаях Дюфастон назначают для обеспечения дозревания («наращивания») эндометрия. Гормон беременности влияет на этот процесс опосредованно: запускает продукцию эстрогена, отвечающего за развитие мукозного слоя матки.

Врач может назначить Дюфастон при повышенном прогестероне, если считает, что у пациентки имеется поломка прогестероновых рецепторов, в результате которой происходит недостаточное созревание мукозного слоя матки. Этот препарат может быть рекомендован к применению в том случае, когда специалист сомневается, что в организме будущей матери достаточно гормона беременности для вынашивания ребенка.

Лютеиновая недостаточность и Дюфастон

Недостаточность лютеиновой фазы – это нарушение функции желтого тела, при которой оно вырабатывает прогестерона меньше чем нужно. Причина данного явления кроется в неправильном соотношении ФСГ и ЛГ. Оно может наблюдаться у здоровых женщин, которые слишком активно занимаются спортом, например, пробегают 35-50 км в неделю. При этом количество прогестерона у них находится в пределах нормы.

Развитие эндометрия из цикла в цикл обеспечивают прогестерон и эстрадиол, которые влияют на слизистую оболочку матки через рецепторы. При недостаточном количестве рецепторов и пиноподий в структуре мукозного слоя матки, не происходит его полноценного созревания, а оплодотворенная яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Данная проблема часто выявляется у женщин после неудачных попыток ЭКО.

Таким образом, одной из причин лютеиновой недостаточности, не имеющей никакого отношения к работе желтого тела, является поломка на уровне эндометрия, которая проявляется недостатком эстрогеновых и прогестероновых рецепторов или диспропорцией в их количестве или же их дефектами (что может носить врожденный характер). Этот механизм нехватки прогестерона обычно встречается при повторных спонтанных выкидышах, возникающих из-за недостаточной подготовки мукозного слоя к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Для диагностики данной патологии врач может направить пациентку на пайпель-биопсию – метод, который позволяет определить число пиноподий (гладких выростов, образующихся на поверхности эпителиальных клеток эндометрия, к которым прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка), а также количество прогестероновых и эстрогеновых рецепторов.

Кроме того, лютеиновая недостаточность часто возникает вследствие окислительных процессов в тканях детородного органа, в результате которых происходит поломка клеток и тканей. Дефицит прогестерона в организме также наблюдается при гормональных сбоях со стороны щитовидной железы. В таком случае требуется нормализация работы указанного органа.

Группа специалистов пришла к выводу, что при недостаточном количестве прогестерона эндометрий может развиваться нормально, равно, как и наоборот. Кроме того, было выявлено, что в одном цикле количество этого гормона может быть низким, в других – нормальным, что никак не сказывается на фертильности женщины. Это навело исследователей на мысль, что определение уровня прогестерона не является достоверным способом диагностики лютеиновой недостаточности, поэтому лечение препаратами, содержащими этот гормон, не обосновано.

Принимать или нет синтетический прогестерон, если одноименный гормон выше нормы – решение каждой женщины. Новаторские умозаключения о бесполезности этого лекарственного средства не получили распространения. Дюфастон продолжает применяться при гормональных нарушениях и довольно успешно. Врачи назначают его для сохранения беременности, нормализации менструального цикла, обеспечения дозревания эндометрия, снижения болезненных ощущений при дисменорее и по другим показаниям, в том числе, в составе комплексной терапии.