Преэклампсия беременных

  Повышение артериального давления у беременных женщин именуется преэклампсией и проявляется в случае тяжелого раннего или позднего токсикоза. Преэклампсия сопровождается высоким артериальным давлением, появлением в моче белка и отечностью нижних конечностей. Чаще всего это состояние встречается на поздних сроках беременности и может закончиться эклампсий – тяжелой фазой преэклампсии.

  Преэклампсия встречается довольно редко, у 5% беременных, и чаще при первой беременности. Фактором риска выступает склонность к повышению артериального давления еще до беременности. Основной опасностью этого заболевания является риск преждевременной отслойки плаценты.

Клиника преэклампсии у беременных

  Такое состояние, как преэклампсия сопровождается повышением давления до 140/90 и выше, при этом отекают различные части тела, чаще руки и ноги. Диагностическим признаком выступает наличие в мочу белка. Опасность этого состояния для будущего ребенка достаточно велика. Новорожденные больше склонны к различным заболеваниям уже в первые дни от рождения. Также есть риск патологически низкого веса ребенка из-за нарушения функционирования плаценты.

  Белок в моче и повышенное артериальное давление – это основные диагностические признаки, но есть и другие симптомы, указывающие на преэклампсию.

  1. Преэклампсия - повышение артериального давления
    Преэклампсия — повышение артериального давления

    Прогрессивное увеличение веса за счет скопления жидкости в организме.

  2. Отечность рук и нижних конечностей (не снимается мочегонными препаратами).
  3. Постоянные головные боли, головокружение, ломота в теле.
  4. Нарушается мочеиспускание, уменьшается суточный диурез.
  5. Регулярно появляется тошнота, иногда рвота.
  6. Нарушается координация, изменяются рефлексы, поражается ЦНС.

  Наиболее тяжелыми проявлениями этого состояния можно выделить гемолиз, повышение количества ферментов печени и снижение уровня тромбоцитов. Такое состояние крайне негативно сказывается на женщине и ее будущем ребенке. У женщин при преэклампсии могут проявляться боли в животе, предобморочное состояние и другие, типичные для токсикоза симптомы.

Причины и диагностика преэклампсии

  В группу риска развития преэклампсии можно отнести женщин со следующими факторами:

  • артериальная гипертензия, диагностирована задолго до беременности;
  • эндокринные патологии, в особенности сахарный диабет;
  • ранее перенесенная преэклампсия;
  • ожирение во время беременности;
  • многоплодная беременность.

  Причинами этого заболевания во время ношения плода также может выступить ревматоидный артрит, патологические процессы в почках, красная волчанка, беременность после 40 лет.

  Диагностировать эту патологию во время ношения плода можно после наблюдения частого повышения артериального давления и проведения лабораторных анализов. При подозрении на это заболевание за женщиной ведется наблюдение для постоянного измерения артериального давления, измерения веса, проведения биохимического анализа крови, анализа мочи на наличие белка.

  Дополнительная диагностика может включать проведение анализа крови на наличие мочевины, креатинина, мочевины. После заключения диагноза женщине назначается комплексное лечение, которое существенно отличается от лечения обычной артериальной гипертензии.

Лечение преэклампсии в период беременности

 Избавиться от патологии можно только после рождения ребенка, а до того момента проводится поддерживающее лечение. Легкая степень преэклампсии во время ношения плода может и вовсе обойтись без медикаментозного лечения, за женщиной только ведется наблюдение. В случае риска преждевременного отслоения плаценты может проводиться лечение, направленное на сохранение жизни матери и ребенка.

Сульфат магния для снижения давления
Сульфат магния для снижения давления

  Больной назначается постельный режим и прием следующих медикаментозных препаратов:

  1. Сульфат магния (магнезия) – препарат назначается с целью профилактики судорог и для снижения артериального давления.
  2. Гидралазин – препарат для снижения артериального давления.

  Обязательным этапом в поддержании состояния женщины во время беременности при преэклампсии будет контроль употребляемой жидкости.

  При преэклампсии женщина чувствует себя плохо, ведь параллельно у нее происходит токсикоз. Потому физические нагрузки и даже легкая разминка во время беременности противопоказаны. Так как это состояние сопровождается повышением веса на фоне скопления жидкости, беременная может применять мочегонные препараты, но чаще они малоэффективны и не избавляют от симптомов.

  Если состояние беременной только ухудшается, врачи могут принять решение о стимуляции преждевременных родов. Это необходимо с целью сохранения жизни женщины, улучшения ее самочувствия, а также для сохранения жизни ребенка и профилактики эклампсии.

Экстренное обращение к врачу необходимо во время появлении следующих симптомов.

  1. Резкое повышение артериального давления, сильное головокружение.
  2. Появление резкой боли в животе.
  3. Появление отеков, уменьшение количества мочи.
  4. Сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой.

  Тяжелая преэклампсия может закончиться тяжелыми последствиями для беременной женщины и ребенка.

Осложнения преэклампсии

Преэклампсия может дать осложнения на почки
Преэклампсия может дать осложнения на почки

  Последствия преэклампсии могут касаться почек, центральной нервной системы, сердца, легких, кровеносной системы.

  1. Центральная нервная система: внутричерепное кровотечение, судороги, нарушение зрения.
  2. Почки: канальцевый некроз, некроз коркового вещества.
  3. Сердце: острая сердечная недостаточность.
  4. Легкие: отек, воспалительные заболевания, закупорка легочной артерии.

  Последствия для плода заключаются в риске недоношенности и смертности. Наличие преэклампсии во время ношения плода увеличивает риски мертворождения из-за преждевременной отслойки плода и нарушения ее функционирования. Около 40% женщин требуют досрочного рождения по причине высокой опасности для жизни.



Добавить комментарий