Щитовидная железа и беременность

Что такое гипотиреоз

  У женщин гормоны щитовидной железы при беременности выделяются больше на 40-50%, сам орган увеличивается и соответственно требует больше йода для нормального функционирования. Именно недостаток йода чаще всего сказывается на нормальном развитии плода во время беременности (особенно 14-17 недели), замедляя его рост, и приводя к послеродовым заболеваниям.

Гипотиреоз
Гипотиреоз

  Гипотиреоз или микседема – патология эндокринной системы, спровоцированная нарушением работы щитовидной железы. Щитовидная железа и беременность – этим занимается врач-эндокринолог, который следит за женщин все время беременности и после родов.

  Этот клинический синдром – гипотиреоз, развивается вследствие недостаточного синтеза тиреоидных гормонов на фоне функционального сбоя щитовидной железы или вследствие дефицита гормона. Это могут быть первичные или приобретенные заболевания щитовидной железы, беременность при этом начинает протекать патологически. Наиболее часто (99% случаев) гипотиреоз диагностируется, как первичное приобретенное заболевание у женщин пожилого возраста, но и во время беременности не исключена патология этого органа на фоне гормональных изменений.

  Нарушение функции желез внутренней секреции всегда влечет за собой сбои в работе многих внутренних органов матери и ребенка – это неврологические и психологические нарушения. Все это сопровождается серьезным гормональным сбоем, что проявляется внешними изменениями и появлением неприятных внешних дефектов.

  Патология распространено одинаково среди мужчин и женщин, но наибольшей группой риска выступают женщины после 50 лет, перенесшие операцию на щитовидной железе. Разберем подробней, что может спровоцировать гипотиреоз, как связана щитовидная железа и беременность, и как заподозрить нарушение функции органа во время беременности?

Дефицит щитовидки во время беременности: причины

  Среди причин развития гипотиреоза на первое место стоит поставить аутоиммунный тиреоидит и нарушение, спровоцированное операционным вмешательством на железу. Применение радиоактивной терапии, лечение препаратами йода, тиреостатиками также может повлиять на работу щитовидки и спровоцировать гипотиреоз во время ношения плода.

  Другие причины развития гипотиреоза во время беременности:

  • Микроаденома гипофиза - одна из причин гипотиреоза
    Микроаденома гипофиза — одна из причин гипотиреоза

    йодный дефицит – тяжелой, легкой или умеренной формы;

  • высокий уровень обмена гормонов щитовидной железы параллельно с недостаточным поступлением йода в организм;
  • деструктивные нарушения гипофиза и гипоталамуса – относительно редкая причина заболевания, которая провоцирует вторичное нарушение функции (вторичный гипотиреоз);
  • микроаденома гипофиза и оперативные вмешательства в процессе лечения этого заболевания.

  Патологии щитовидной железы нередко встречается у беременных женщин и осложняется развитием гипотирексинемии, но это не истинное заболевание и не относится в полной мере к синдрому гипотиреоза. Чтобы его диагностировать проводится УЗИ щитовидной железы при беременности, после чего оцениваются риски для матери и будущего ребенка.

  Если говорить о наиболее распространенных причинах развития дефицита железы, то он провоцируется снижением продукции гормонов щитовидки. Также заболевание возникает после полного удаления органа или серьезного консервативного лечения путем облучения и приема препаратов, которые частично или полностью блокируют функцию щитовидной железы – тиреостатики. Противоположным состоянием гипотиреоза является тиреотоксикоз, когда гормоны напротив, вырабатываются в избыточном количестве и приводят к интоксикации организма. Но во время беременности такое практически исключено, ведь уже два организма нуждаются в гормонах.

Как выявить патологию щитовидки при беременности

  Симптоматика гипотиреоза зависит от этиологического фактора, возраста пациентки и срока беременности. Заболевание сопровождается иными патологиями, которые дают свою клиническую картину, и она влияет на состояние больной и течение основного заболевания. Клиника гипотиреоза слишком разнообразна, что часто затрудняет диагностику и наводит на иные патологически процессы в организмы.

  Основные сложности при сборе анамнеза заболевания и постановке диагноза вызывают несколько факторов.

  1. Размытые специфические симптомы или полное их отсутствие.
  2. Схожесть гипотиреоза с иными распространенными заболеваниями.
  3. Отсутствие закономерности в проявлении симптомов и стадии заболевания.

Выявление болезни
Выявление болезни

  Во время обследования у эндокринолога очень сложно выявить гипотиреоз, но при этом часто диагностируются сопутствующие заболевания, которые проявились только после поражения щитовидной железы. И только когда лечение оказывается неэффективным, проводится ряд диагностических мероприятий, которые указывают на наличие гипотиреоза.

  Жалобы женщины при развитии этого заболевания могут быть сосредоточены только на одном органе, который наиболее пострадал на фоне поражения щитовидной железы. Но еще сложнее, когда гипотиреоз проявляется смешанными признаками на запущенной стадии. В таком случае его очень сложно своевременно выявить и симптоматическое лечение только усугубит дефицитное состояние железы, а патология продолжит негативно влиять на плод.

  Внешне микседема проявляется отечностью лица, верхних и нижних конечностей, бледностью кожных покровов с желтоватым оттенком. Взгляд больной отчужденный, и можно наблюдать скудность мимики – «маскообразное лицо».

  На что нужно обратить беременной женщине, дабы заподозрить патологию щитовидки?

  1. Выпадение и изменение цвета волос.
  2. Изменение речи, язык заплетается, возникает ощущение, что человек во время разговора что-то держит во рту, речь существенно замедляется.
  3. Вследствие отечности гортани изменяется тембр голоса, больная говорит хрипло и низко. Отекает язык, на котором есть отпечатки зубов (нередко именно стоматолог ставит предварительный диагноз и отправляет пациентку на консультацию к эндокринологу).
  4. Осложнения со стороны нервной системы сопровождаются заторможенностью, снижением внимания, памяти и концентрации. Неврологические проблемы не являются серьезным осложнением, и все нарушения полностью купируются во время симптоматической терапии.
  5. Сбои обменных процессов в организме могут закончиться для пациентки появлением лишнего веса, но при этом выраженное ожирение разной стадии возникает крайне редко и не связано непосредственно с микседемой.
  6. Сердечно-сосудистая система также попадает под влияние гипотиреоза. Развивается легкая форма артериальной гипертензии, атерогенная дислипидемия.
  7. Со стороны пищеварительной системы можно наблюдать частые запоры, что может привести к непроходимости кишечника. У больной снижается аппетит, развивается дискинезия желчных проток и наиболее сложное проявление – гипохромная анемия.

Диагностика щитовидки у беременных

Диагностика болезни
Диагностика болезни

  Уже во время планирования беременности женщина должна пройти осмотр у эндокринолога и иммунолога. Специалисты оценивают работу желез эндокринной системы, проводят дополнительную диагностику, и в случае необходимости назначают поддерживающую терапию.

  Когда функция щитовидки приходит в норму, женщина может смело принимать решение о беременности, но она не застрахована от патологий во время самой беременности. Когда появляются клинические симптомы заболевания, очень сложно провести полноценное обследование по причине опасности. Единственным щадящим методом может быть УЗИ щитовидной железы при беременности и общий анализ крови. УЗИ позволяет оценить размеры органа и выявить возможные отклонения.

  Если же удалось выявить заболевание, немедленно назначается лечение. Оно включает изменение рациона, нужно употреблять йодированную соль. Из медикаментов назначают препараты йоды – йодид калия. Женщина добавляет в свой рацион морские продукты, молочные, сухофрукты.

Женщина должна помнить, что она является единственным источником йода для своего будущего малыша, потому при первых симптомах недуга нужно обратиться к эндокринологу. Своевременное лечение позволит избавить ребенка от врожденных аномалий щитовидки и нарушений функции внутренних органов. Еще до появления симптомов можно себя застраховать и пройти профилактический курс, который посоветует лечащий врач.



Добавить комментарий