Поздний токсикоз при беременности

Понятие о токсикозе и его причины

  Поздний токсикоз при беременности, который имеет научное название гестоз поистине является неприятным осложнением, образующимся в период ношения ребёнка и приводящий к различным расстройствам немаловажных для жизни систем и органов женского организма. Токсикозы достаточно позднего характера проявляются во второй половине беременности, прогрессируя уже до самых родов.

Поздний токсикоз

  Приблизительный показатель частоты возникновения гестоза приравнивается к пятнадцати процентам от всего количества женщин, вынашивающих младенцев. Даже многолетние тщательные исследования не могут точно прояснить причины образования неприятных симптомов. Некоторое количество исследователей склоняются к тому, что токсикоз на поздних сроках развивается из-за активного нарушения и ненормализованной работы гормональной регуляции в важных для жизни органах. Другая же версия исследователей обуславливает возникновение гестоза проблемами несовместимости в иммунной системе ребёнка и мамы.

  За последний период отмечается повышение числа беременностей, сопровождающихся осложнениями. Акушеры – гинекологи считают, что рост позднего токсикоза тесно связан с возрастом женщин. Известно, что за последнее время рожать всё больше стараются люди после тридцати пяти лет, которые наиболее склонны к разнообразным хроническим серьёзным заболеваниям, впоследствии отягощающим нормализованное прохождение беременности.

  Основными болезнями, способными спровоцировать токсикоз на поздних сроках беременности являются:

• повышенный уровень давления артериального характера;
• диагноз – ожирение различной стадии;
• хронический острый пиелонефрит;
• сердечный порок;
• вегетативная сосудистая дистония;
• диабет.

Симптомы проявления

  По своей сущности поздний токсикоз при беременности способен обладать разнообразными симптомами. Обычно первые признаки возникают приблизительно на двадцать восьмой неделе. Здесь могут быть отеки конечностей и лицевые водяные отеки. Если данные проявления не выражены, то женщина их просто не ощутит. Для определения наличия описанных признаков, стоит тщательно следить за собственным весом.

Отек ног

 Наиболее усложнённым проявлением гестоза является нефропатия, то есть поражение клубочкового почечного аппарата и паренхимы. При этом заболевании активно проявляются явные отеки, резко повышается артериальное давление, образуется белок в моче. Увеличение белка ведёт к более сильному гестозу. Для определения наличия этого признака, стоит всего лишь понаблюдать за собственными выделениями мочи. Если посещение туалета стало редким, а мочи мало, значит, это прямое проявление нефропатии.

  Последней стадией гестоза является эклампсия и преэклампсия. Если не вмешаться медицине, то исход может быть самым трагичным как для матери, так и для самого плода. Важно указать, что преэклампсия беспрепятственно нарушает корректную микроциркуляцию в нервной системе. Описываемое клиническое заболевание аналогично нефропатии проявляется в образе повышения артериального давления, сильных отёков и образования белка в моче. Кроме вышеуказанных симптомов, стоит сюда отнести и поражения нервной системы, боли в голове, нарушения в зрении, появлении мушек, пелены и тошноты с рвотой. В случае своевременной ликвидации заболевания, преэклампсия не перейдёт в эклампсию, которая сопровождается судорогами, учащёнными потерями сознания и летальным исходом.

Диагностика гестоза

  Одного визита к специалисту для определения наличия гестоза недостаточно. В обязательно порядке недомогания должны сопровождаться динамическими и регулярными посещениями акушера.

  Каждый визит к гинекологу предполагает в себе прохождение нескольких процессов:

• измерение артериального давления;
• измерение пульса;
• определение массы тела.

  Артериальное давление более 135/85 может свидетельствовать о наличии гестоза. Подозрение на токсикоз на более поздних сроках беременности сопровождается назначением некоторого перечня анализов и прочих исследований:

• 

  Диагностика гестоза

  биохимический и, естественно, общий клинический анализ;

• анализ мочи общего характера;
• кардиотокография внутриутробного плода и, конечно же, УЗИ плода с дополнительной допплерометрией.

  В случае появления у врача подозрений на токсикоз после осмотра беременной женщины и просмотра результатов анализов назначаются определённые процедуры:

• круглосуточное мониторирование ЭКГ, а также АД;
• гемостазиограмма;
• анализ мочи по врачу Зимницкому, по врачу Нечипоренко;
• анализ мочи суточного типа на белки;
• консультация местного терапевта, врача окулиста, специалиста невролога и в обязательном порядке нефролога.

Лечение токсикоза на поздних сроках беременности

  Амбулаторное лечение назначается в основном при водянке, то есть облегчённом проявлении непосредственного гестоза. В случае же нефропатии или иных тяжёлых образованиях показана стабильная госпитализация в специализированное акушерское отделение. Тогда, когда отеки не такие значительные, а анализы вполне нормальны, тогда лечение, лишь ограничивается рекомендациями по правильному питанию и здоровому образу жизнедеятельности.

  Водянка с ярко выраженными набухшими отёками, лёгкой степенью нефропатии сопровождается следующим лечением:

• фитосборы с мочегонным действием;
• антиоксиданты, то есть витамина Е и А;
• седативные препараты, то есть настойка пустырника, валериана;
• в случае повышенного давления принимаются спазмолитические препараты;
• дезагреганты, улучшающие реологические кровяные свойства.

Нефропатия при беременности

  Усложнённая форма нефропатии, преэклампсия, эклампсия лечится исключительно при присутствии реаниматолога в специальной терапевтической зоне. В данном случае проводится инфузионная терапия, корректирующая электролитные и метаболические нарушения. Также нередко применяется такой упрощённый препарат, как Гепарин и Фуросемид.

  Актуальным вопросом считается и метод родового разрешения при позднем токсикозе. Если беременная женщина чувствует себя удовлетворительно, а плод не страдает, тогда исходя из ЭКГ и УЗИ, можно рожать самостоятельно естественным путём. При тяжёлых же формах заболевания и отсутствия улучшений после терапии, назначается кесарево сечение.

  Важно отметить, что гестоз лечится не только в период беременности, но и после родов до полного исчезновения признаков.

Осложнения при гестозе

  Основными осложнениями в момент заболевания могут быть:

• заблаговременные роды;
• отслойка сетчатки глаза;
• отслойка плаценты, несущая за собой возможную гибель плода;
• недостаточность в сердечном клапане;
• инфаркты или, конечно же, инсульты;
• нехватка кислорода, то есть гипоксия плода, несущая за собой гибель плода;
• печёночная кома;
• недостаточность в почках;
• отёк лёгких;
• отёк мозга и так далее;
• кровоизлияния.

Профилактика позднего гестоза достаточно проста. Необходимо осуществлять репродуктивные функции до тридцати пяти лет. Также стоит своевременно излечивать разнообразные хронические заболевания, способные спровоцировать появление гестоза. Наиболее важным пунктом является ведение здорового полноценного образа жизни.