Гестационный сахарный диабет при беременности.

csm_Diabetes_Schwanger_TdW_KW27_c-Halfpoint_Fotolia_60080990_S_01_1e882e858dГестационный сахарный диабет – заболевание, связанное со значительным увеличением глюкозы в крови, впервые диагностированное во время беременности.

Этиологией заболевания является недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой. Этот гормон регулирует баланс сахара в крови, откладывая его избыток в виде жировой ткани.

Протекание беременности связано с гормональными перестройками организма.

Учитывая потребности плода, организму беременной требуется инсулина в три раза больше. Поджелудочная железа может не справиться с таким объёмом работы, вследствие этого повысится количество глюкозы в крови. Такие изменения в организме часто приводят к развитию сахарного диабета. Особенно велик риск возникновения этого заболевания в третьем триместре беременности.

Симптомы заболевания.

  • частое и обильное мочеиспускание;
  • нарушения остроты зрения;
  • постоянная жажда;
  • слабость.

Группа риска.

  • Избыточный вес, который наблюдался у женщины до наступления беременности. Среди этих женщин большому риску подвержены те, масса тела которых превышала 20% от нормы.
  • Национальная предрасположенность. У многих темнокожих рас это заболевание возникает чаще. Например, у азиатов и темнокожих американцев.
  • Количество глюкозы в моче выше нормы.
  • Предрасположенность организма к низкой выработке инсулина.
  • Наследственные заболевания. Страдают женщины, которые имеют генетическую предрасположенность к сахарному диабету.
  • Предшествующая беременность закончилась рождением крупного плода (больше 4 кг).
  • Патологии предыдущей беременности, привёдшие к мертворождению.
  • Диагноз гестационный сахарный диабет был поставлен в период предыдущей беременности.
  • Многоводие.

Следует отметить, что наличие этих факторов не является гарантией возникновения этого заболевания.

Диагностика гестационного сахарного диабета.

gestacionniy-diabet9Если возникли подозрения на это заболевание, во втором триместре беременности проводят исследования с помощью глюкозо-толерантного теста.

После принятия глюкозы берётся анализ крови, по которому определяется содержание в ней сахара. Анализ проводится через час после еды. Если сахар будет превышен, потребуется сделать дополнительный тест натощак.

Сахарный диабет и беременность в чём опасность?

Как этот диагноз повлияет на течение беременности зависит от того какие усилия предпримет женщина для того, чтобы не допустить осложнений. Необходимо взять под постоянный контроль количество глюкозы в составе крови, придерживаться специальной диеты и больше двигаться.

Опасность заболевания заключается в том, что избыточная глюкоза легко преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь ребёнка. Этот факт может привести к эндокринным изменениям плода, а также к существенному увеличению его веса. Большой вес плода может значительно осложнить роды, иногда даже приходиться в связи с этим прибегать к кесареву сечению.

Если болезнь начала прогрессировать в первые недели беременности велик риск выкидыша.

Намного хуже, если последствия диабета отразятся на развитии пороков у плода. Самыми уязвимыми являются мозг ребёнка и сердце.

Кроме того, детки, мамы которых перенесли сахарный диабет и беременность подвержены гипогликемии – заболеванию, связанному с пониженным содержанием сахара в крови.

Внутриутробно эти малыши получали чрезмерное количество глюкозы. После рождения они уже не употребляют пищу с большим содержанием сахара поэтому количество его в крови значительно уменьшается.

После рождения этим деткам необходимо периодически сдавать кровь на сахар.

Новорождённые, чьи мамы во время беременности перенесли гестационный сахарный диабет, находятся в группе риска по эндокринным заболеваниям. Поэтому если болезнь не диагностировать на ранних стадиях и не лечить могут возникнуть осложнения – диабетическая фетопатия.

Как совместить сахарный диабет и беременность?

  • Необходимо периодически контролировать количество глюкозы в крови. Делать это надо не менее четырёх раз в день натощак и после приёма пищи.
  • Регулярные анализы мочи. Показателем сахарного диабета являются кетоны. Их присутствие в моче свидетельствует о наличии заболевания.
  • Соблюдение диеты.
  • Постоянный контроль веса.
  • В случае инсулинозависимого диабета необходимо постоянно поддерживать уровень инсулина с помощью специальных препаратов.
  • Следить за артериальным давлением.

Диета.

Riesgos-para-el-bebe-durante-una-diabetes-en-el-embarazoДля того чтобы диагноз не осложнился, следует придерживаться специальной диеты. Понижение массы тела является одним из важных условий для успешного лечения диабета, но во время беременности это сделать сложно — плод подвергается риску. Поэтому требуется выбрать тот рацион, при котором организм малыша получал бы все необходимые питательные вещества.

Что нельзя употреблять?

Нельзя есть жирные и жареные блюда и высокоуглеводные быстроусвояемые продукты. Например, сахар, булки, торты, пирожные, сахаросодержащие соки, фрукты с высоким содержанием сахара: бананы, виноград, хурму, инжир, черешню.

Эти продукты имеют высокий гликемический индекс: быстро всасываются и повышают количество глюкозы в крови. Для того чтобы нейтрализовать их действие организму потребуется выработать большое количество инсулина, а во время беременности это очень сложно.

  • Нельзя употреблять в пищу полуфабрикаты. Эти продукты обработаны специальным химическим составом, консервантами, или приготовлены методом, способным повлиять на усвояемость углеводов. Требуется исключить из рациона лапшу быстрого приготовления, растворимые каши и пюре, супы-пятиминутки.
  • Исключить из рациона синтезированные жиры в виде маргарина, майонеза, соусов, плавленых сыров. А также не употреблять орехи, семечки, сливочное масло и сметану.

Что необходимо организму беременной с диагнозом гестационный сахарный диабет?

  • Рекомендуется принимать пищу в небольшом количестве не менее пяти раз в день. Завтрак должен состоять в основном из углеводов. Ужин тоже может содержать углеводы, но в гораздо меньшем количестве.
  • Пищу предпочтительнее готовить на растительном масле, избегать употребления животных жиров.
  • Обильное питьё в объёме 1,5 л в сутки значительно улучшит работу кишечника и благотворно повлияет на обменные процессы в организме.
  • Необходимо включить в рацион продукты, содержащие клетчатку: цельно зерновой хлеб, макароны из муки грубого помола, злаковые, каши, овощи. Каждая беременная женщина должна получать не менее 30 г клетчатки в день. Это требуется для стимуляции работы кишечника, а также для замедления всасывания лишнего сахара и жира в кровь. Кроме того, продукты, состоящие из клетчатки богаты полезными минеральными веществами и витаминами.
  • Если по утрам беспокоит тошнота, до того как встать с постели нужно съесть кусочек хлеба или солёного крекера.
  • Можно есть овощи и зелень в неограниченном количестве. Например, огурцы, помидоры, кабачки, сырую капусту и морковь, сельдерей, фасоль.
  • Организму беременной женщины следует получать весь комплекс витаминов и минералов. Поэтому при необходимости врач назначает дополнительный приём витаминов.

Профилактика.

97357-saharnyy-diabet-tipa-2-i-beremennostДля профилактики сахарного диабета требуется постоянно контролировать вес беременной. Особенно надо быть осторожными женщинам, которым диагноз был поставлен в течение предыдущей беременности, когда вероятность его повторного возобновления высока.

Большую пользу и маме и малышу принесут регулярные занятия физкультурой. Движения помогут поддерживать сахар крови в норме и предотвратить развитие или осложнения заболевания. Главным условием при физических нагрузках для беременной женщины является осторожность. Не стоит увлекаться тяжёлыми упражнениями, занятия должны доставлять удовольствие, а не дискомфорт.

Следует избегать препаратов, способных повышать инсулин зернистость. К ним относятся никотиновая кислота, дексаметазон, преднизолон и другие глюкокортикоидные препараты.

Противозачаточные средства, содержащие прогестерон способны повысить риск развития сахарного диабета 2 типа. Поэтому не рекомендуется женщинам, перенёсшим гестационный диабет, применять их в качестве предохранения от нежелательной беременности в дальнейшем.

Всю беременность необходимо контролировать содержание сахара в крови, чтобы избежать риска развития патологий у плода.

Сахарный диабет и беременность требуют постоянного наблюдения врача гинеколога-эндокринолога.

Роды должны проходить в специализированном роддоме, так как этот диагноз может их усложнить.

У новорождённого необходимо регулярно брать анализ крови на содержание сахара. А главное, учесть, что лучшим средством от всех болезней малыша является мамино молоко.

После родов гестационный диабет обычно больше не беспокоит. Эта болезнь прогрессирует и принимает другую форму только в 20% случаев.

Добавить комментарий