Нормальные показатели БПР плода по неделям беременности
Бипариетальный размер головки плода относится к основным параметрам, которые измеряют на УЗИ. Благодаря ему можно установить дату оплодотворения и наличие отклонений в развитии ребенка еще в утробе матери. Этот индекс определяют на УЗИ, наиболее информативные данные можно получить на сроке от 12 до 28 недель. Рассмотрим, какие значения БПР являются нормой, а что указывает на наличие патологий.
Как измеряют БПР?
Если беременность протекает без осложнений, то женщина должна пройти три УЗИ. На каждом из них врач оценивает основные параметры развития плода. Очень важным является БПР. Ведь по величине черепа можно определить формирование головного мозга и его величину, а, как известно, именно головной мозг является одним из самых важных органов.
Правильность полученных размеров зависит от точности измерения.
БПР — это расстояние между наружным и внутренним контуром теменных костей. Простым языком можно сказать, что индекс обозначает ширину черепа между висками.
На каждом сроке беременности есть определенные нормативные значения, которые свидетельствуют о нормальном развитии ребенка. Существует таблица, по которой сравнивают полученные на УЗИ показатели с нормой. Если врач неправильно поставил срок, то соответственно бипариетальный размер головы может выходить за пределы нормы.
Рассмотрим БПР плода по неделям.
Нормативные значения
В таблице указан срок беременности по неделям (начиная с 11 недели, когда можно измерить головку), а также норма БПР с возможными отклонениями в меньшую или большую сторону.
Срок беременности, недели | БПР, мм | ||
Минимум | Норма | Максимум | |
11 | 13 | 17 | 21 |
12 | 18 | 21 | 24 |
13 | 20 | 24 | 28 |
14 | 23 | 27 | 31 |
15 | 27 | 31 | 35 |
16 | 31 | 34 | 37 |
17 | 34 | 38 | 42 |
18 | 37 | 42 | 47 |
19 | 41 | 45 | 49 |
20 | 43 | 48 | 53 |
21 | 46 | 51 | 56 |
22 | 48 | 54 | 60 |
23 | 52 | 58 | 64 |
24 | 55 | 61 | 67 |
25 | 58 | 64 | 70 |
26 | 61 | 67 | 73 |
27 | 64 | 70 | 76 |
28 | 67 | 73 | 79 |
29 | 70 | 76 | 82 |
30 | 71 | 78 | 85 |
31 | 73 | 80 | 87 |
32 | 75 | 82 | 89 |
33 | 77 | 84 | 91 |
34 | 79 | 86 | 93 |
35 | 81 | 88 | 95 |
36 | 83 | 90 | 97 |
37 | 85 | 92 | 98 |
38 | 86 | 94 | 100 |
39 | 88 | 95 | 102 |
40 | 89 | 96 | 103 |
Как видим с таблицы, чем больше срок беременности, тем больше величина головки. На последних сроках происходит замедление роста головки.
Нежелательно самостоятельно производить расшифровку полученных показателей на УЗИ, даже имея таблицу с нормативными значениями. Беременность может протекать с отклонениями значений в несколько недель. Только грамотный специалист сможет точно сказать о развитии плода.
Индекс БПР важен не только для определения патологий в развитии плода и срока беременности. Иногда он становится главным показанием к кесарево сечению. Это происходит в случае, если окружность головки ребенка больше, нежели окружность родовых путей.
Отклонение от нормы
Прежде чем говорить о возможных пороках в развитии, если размеры головки выходят за допустимые границы, нужно оценить и другие параметры плода. В основном измеряют длину бедер и окружность живота.
О чем может свидетельствовать значительные отклонения от нормы?
При отклонениях в бипариетальном размере головы могут наблюдаться такие патологии:
- задержка развития в утробе матери;
- крупные размеры плода;
- гидроцефалия;
- доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга или костей черепа;
- мозговая грыжа.
Большинство вышеперечисленных проблем довольно серьезные и могут повлиять на возможность рождения ребенка. При наличии новообразований в мозге и грыжах, беременной предлагают сделать аборт, так как патологии не совместимы с жизнью ребенка и со 100% вероятностью можно говорить о его смерти на позднем сроке.
Превышение нормы
Иногда превышение верхней границы нормы еще не свидетельствует о патологии развития. Нужно измерить не только голову, но и другие части тела плода. Если их соотношение допустимое, то есть голова, грудь и живот растут пропорционально, то это может указывать на большие размеры плода.
Если же увеличен только бипариетальный размер головы, то это верный признак гидроцефалии. Чаще всего такая проблема возникает при внутриутробной инфекции. В этом случае проводят лечение антибиотиками. Если должного эффекта не наблюдается, беременной предлагают сделать аборт.
Бывает такое, что через несколько недель БПР достигает нормальным показателей. Такое может произойти, если малыш растет скачкообразно. В этом случае говорить о каких-либо патологиях не стоит.
Показатель ниже нормы
Если БПР на определенном сроке беременности ниже минимальных значений нормы, то говорят о задержке внутриутробного развития. Часто причиной отставания в развитии является инфекция, гипоксия или фетоплацентарная недостаточность.
Определение размеров головы помогает еще на начальном сроке провести лечение и устранить причину задержки развития. Весь курс терапии направлен на то, чтобы улучшить кровообращение в матке и плаценте, а также увеличить доставку кислорода и питательных веществ.
Если в процессе беременности бипариетальный размер головы вдруг начинает уменьшаться, при этом другие части тела развиваются, то это свидетельствует о микроцефалии.
Слишком маленький размер головы, как и слишком большой также говорит о серьезных проблемах с развитием. Чаще всего это признак отсутствия некоторых структур мозга или его недоразвитость. У плода может отсутствовать мозжечок или полушария. В таком случае от ребенка всегда избавляются. Если бипариетальный размер головы слишком отстает от нормы на начальном сроке, то зародыш абортируется самостоятельно.
Если на протяжении всей беременности размеры головы плода были в пределах нормы, а в последнем триместре голова стала уменьшаться, то, скорее всего, у ребенка наблюдается задержка внутриутробного развития. Беременность не прерывают, а беременной назначают лечение препаратами, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток. Используют такие средства, как Курантил и Актовегин.
Угрозу для продолжения беременности представляет случай, когда БПР больше или меньше нормы на несколько строчек, когда другие части тела растут в пределах нормы.