Медикаментозное прерывание беременности
Медикаментозное прерывание беременности – сравнительно безопасный, простой, недорогой и доступный метод, если женщина желает сделать аборт. Методов и средство прерыванию беременности с медикаментозной точки зрения не так много, как кажется.
Как препараты используются
Медикаментозное прерывание беременности может быть проведено с использованием следующих лекарственных препаратов:
Мифепристон – лекарственное средство, антагонист гормона прогестерона. На современном фармацевтическом рынке представлен в виде следующих аналогов: Пенкрофтон, Мифепрекс, Мифегин и т.п. Препараты такого типа подходят не только для аборта, но и применяются для экстренной контрацепции.
Прогестерон необходимо для нормального развития плодного яйца. Воздействие гормона происходит через внутриклеточные рецепторы. Препараты типа Мифепристона связываются с рецепторами гормона, полностью блокируя их действие. Проходит совсем немного времени, прежде чем наблюдаются нарушения в питании плодного яйца.
Мизопростол – простагландический препарат, который на рынке также представлен под разными торговыми марками. В нашей стране его можно найти под названием Миролют. Схема здесь простая – простагландины воздействуют на мышцы матки, в результате чего они начинают сокращаться. Сокращения матки, в свою очередь, приводят к выводу плодного яйца в виде выкидыша (зародыш выходит как сгустки и выделения крови).
Показания и противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности
Среди основных показаний, которые могут стать причиной аборта, можно выделить следующие:
- Маточная беременность (сроки до 49 суток аменореи (отсчет начинается с первых суток последней менструации));
- Личное желание женщины сделать аборт.
Основные противопоказания:
- острая или хроническая формы почечной или печеночной недостаточность;
- сроки – более 49 суток аменореи со дня последней менструации;
- клинические подозрения на развитие внематочной беременности;
- продолжительное лечение в котором использовались кортикостероидные препараты (дексаметазон, преднизолон и другие препараты данной группы);
- лечение с применение антикоагулянтов, различные геморрагические нарушения;
- острая форма воспалительных заболеваний, локализованных в женских половых органах;
- тяжелая бронхиальная астма;
- возникшая на фоне ВМС и после отмены оральных контрацептивов беременность;
- высокая чувствительность на препараты, используемые для прерывания беременности (мизопростол, мифегин);
- крупная миома матки.
Обследование перед проведением процедуры
Процедура по прерыванию беременности проводиться только после того, как были уточнены сроки. Если разрешенные сроки прошли, то данный способ аборта использовать нельзя.
Лечащий врач при первом посещении проводит осмотр на кресле. Кроме того, он уточняет, какая схема может быть использована, противопоказания к процедуре, применяемые препараты. Очень часто после ознакомительной беседы с врачом у многих женщин проходит желание делать аборт.
В том случае, если данный способ все-таки выбирается женщиной для избавления от ребенка, то она проходит процедуру подписания документов, в которых уточняется способ проведения процедуры, используемые лекарства. Кроме того, в согласии обязательно отмечается, что пациентка знает все противопоказания к проведению процедуры, знакома с осложнениями, которые могут возникнуть.
Во время первого приема врач также оценивает состояние женщины, потому что многие принимают решение на эмоциях, после очень сильно о нем жалея.
Женщина должна понять, что аборт опасен, что ее состояние после проведения процедуры может серьезно ухудшится, а восстановление занять много времени.
После подписания документов, доктор обязательно уточняет, когда были последние месячные, что точно подобрать способ воздействия на плодное яйцо и зародыша.
Стандартное обследование включает в себя:
- мазок на чистоту влагалищных выделений;
- ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу. Это необходимо для того, чтобы исключить развитие плода вне матки. В этом случае медикаментозный аборт крайне опасен;
- оценка показателей крови на иммунодефицит.
Последовательность проведения медикаментозного аборта
Сама процедура проводится следующим образом:
- На приеме у врача, когда тот уточнит последние месячные и оценит состояние женщины, ей дается несколько таблеток Миропристона, после чего ее оставляют в больницы для контроля. Через несколько часов женщину могут отправить домой, назначив следующую дату посещения.
- Спустя два дня, во время второго приема, доктор дает женщине две таблетки «Миролюта», оставляя ее под контролем в больнице в течение 4-5 часов. Если кровянистые сгустки не начали выделяться за это время, то доктор дает пациентке еще две таблетки Мизопростола. Обычно сгустки выходят через несколько часов после приема.
- В зависимости от того, какой медикаментозный способ аборта был выбран, назначается третья дата посещения врача. На третьем посещении врач должен осмотреть пациентку, оценить ее восстановление, уточнить сроки, когда будут следующие месячные. Для этого проводится УЗИ.
Месячные после проведения процедуры могут появиться нескоро – у всех по-разному. Обычно месячные приходят спустя 1-2 месяца после аборта, если репродуктивная система пациентки не пострадала в процессе проведения процедуры. Сгустки, кстати, могут выходить и после выведение зародыша из матки – это стандартное явление. Если сгустки выходят в больших количествах и это не прекращается, то следует обратиться к врачу.
Восстановление в каждом случае проходит по-разному – у кого-то вообще не проявляется каких-либо осложнений и побочных эффектов, а месячные приходят через достаточно короткий срок. Это наблюдается в тех случаях, когда был правильно выбран способ прерывания беременности. Не опасен в этом случае даже половой акт, проведенный спустя некоторое время после процедуры. Восстановление после аборта может быть и сложным: месячные могут долго не приходить, проявляются различные осложнения.
Смотреть нужно именно на свои месячные – если их долго нет, то следует обратиться к врачу для того, чтобы он назначил соответствующее лечение. В ряде случаев, когда месячные долго не приходит, показано хирургическое вмешательство