Симптомы эндометрита после кесарева сечения и методы лечения

Эндометрит считается одним из серьезных и довольно опасных осложнений, возникающих после родов. При таком воспалительном процессе поражается слизистая оболочка матки, а также возможно распространение инфекции на яичники и маточные трубы. При переходе патологии в сложную форму развивается гнойный эндометрит, справиться с которым бывает довольно проблематично. Именно по этой причине такое заболевания считается одним из серьезных гинекологических осложнений, которое чаще всего диагностируется у женщин, родивших ребенка методом кесарева сечения.

Развитие патологии после операции

Эндометрит после кесарева сечения заслуживает особого внимания, поскольку в большинстве случаев проводится экстренная операция. С учетом такого фактора вероятность инфицирования детородного органа возрастает в несколько раз. Развитие воспалительного процесса приводит к тому, что возникают проблемы с нормальным заживлением стенок детородного органа, а также нарушается отток слизи из нее. Совокупность таких негативных факторов существенно осложняет картину выздоровления роженицы. Обычно после кесарева сечения эндометрит протекает в тяжелой форме, ведь происходит первичное инфицирование области разреза на матке. Воспалительный процесс слишком стремительно распространяется за пределы слизистой оболочки и нарушается процесс заживления рассеченной матки.

Кроме появления неприятной симптоматики, проведенные исследования крови сигнализируют о наличии инфекции в женском организме. Самым неприятным считается появлением выделений различного характера, то есть они могут быть обильные, водяные либо с примесью гнойного экссудата. Обычно при хорошем прогнозе болезни примерно к 10-11 дню наблюдается стабилизация выделений.

Эндометрит, развившийся после операции, может стать причиной образования пареза кишечника. Обычно такая патология развивается в том случае, если имело место серьезная кровопотеря. При таких проблемах с кишечником заметно снижается его защитная функция и резко возрастает опасность развития перитонита.

На сегодняшний день существуют различные подходы к устранению эндометрита, возникшего после операции кесарева сечения. Самым важным условием благоприятного исхода болезни считается своевременное обращение к специалисту с жалобами на беспокоящие симптомы. После посещения врача будет проведено тщательное обследование женщины и подобрано эффективное лечение.

Симптоматика патологии

Эндометрит может начать развиваться у женщины как через несколько часов после родовой деятельности или операции, так и спустя 6-8 недель. Проще говоря, симптоматика такой патологии может появиться у пациентки как в роддоме, так и по приезду домой вместе с ребенком. Именно по этой причине после рождения ребенка следует внимательно следить за состоянием своего здоровья и обращаться за помощью к специалисту при любых необычных проявлениях. Важно помнить о том, что чем раньше начато лечение недуга, тем выше вероятность полного устранения такого недуга.

В то же время даже при нетяжелом течении патологии возможно развитие тяжелых последствий и даже бесплодия.

При развитии эндометрита наблюдается подъем температуры тела до 40-41 градуса и появление следующих признаков:

• общая слабость организма;
• головные боли;
• ощущение разбитости;
• чувство озноба.

Течение такой патологии в женском организме сопровождается появлением болевых ощущений, локализующихся внизу живота либо в пояснице. Такой болевой синдром следует отличать от того, который в норме возможен в послеродовый период. Неприятные ощущения при эндометрите носят постоянный характер и могут даже усиливаться во время кормления.

При таком гинекологическом заболевании существенно изменяется характер выделений. Нормальным явлением считается появление после родов или кесарева сечения обильных кровянистых выделений на протяжении нескольких дней. Со временем объем таких выделений постепенно уменьшается и изменяется их характер. Это обозначает, что выделения становятся сначала коричневатыми, после желтоватыми, а к 6-8 неделе полностью исчезают.

При эндометрите женщины в течение продолжительного времени беспокоят обильные кровяные выделения. Даже при прекращающихся сукровичных выделениях через некоторое время они снова становятся кровянистыми. Кроме этого, такие выделения могут окрашиваться в желто-зеленый цвет и становиться зловонными.

Еще одним характерным признаком эндометрита считаются проблемы с сокращением детородного органа. Даже при нормальном течении послеродового периода матка постепенно сокращается до размеров, которые у нее были до беременности. При развитии эндометрита такой процесс существенно замедляется.

Для того чтобы своевременно выявить эндометрит у женщин после сложных родов либо кесарева сечения, рекомендуется сдать общий анализ крови. Такое исследование рекомендуется пройти тем женщинам, которые перенесли ручное обследование детородного органа. При наличии эндометрита в женском организме в анализах будет наблюдаться существенное повышение количества лейкоцитов.

 Особенности лечения патологии

В том случае, если у женщины диагностирован эндометрит, то проводится комплексное лечение. При выявлении у женщины такой патологии и наличия застоев выполняется промывание матки и влагалища антисептическими растворами. Кроме этого, важное место в борьбе с таким недугом принадлежит антибактериальному лечению.

Для устранения эндометрита могут назначаться следующие препараты:

• Доксициклин;
• Ампициллин;
• Гентамицин;
• Метронидазол;
• Цефтриаксон;
• Тобрамицин.

Назначение того или иного антибактериального препарата проводится в зависимости от чувствительности возбудителя. Обычно послеродовый эндометрит протекает довольно тяжело, поэтому чаще всего применяют парентеральное введение лекарств. Это обозначает, что антибактериальные препараты вводятся в женский организм с помощью внутривенных либо внутримышечных инъекций. Такое лечение позволяет создавать высокую концентрацию лекарств в тканях за короткое время, а также значительно облегчает контроль и расчет плазматической концентрации антибиотиков.

При лечении эндометрита может проводиться внутривенное введение различных растворов, благодаря которым ускоряется процесс выведения токсинов из организма женщины.

Для понижения активности воспаления в полоти матки иногда назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам.

С их помощью удается оказывать блокирующее действие на тот фермент, который является одним из составляющих медиаторов воспаления и провоцирует развитие болевого синдрома. Для лечения эндометрита назначаются лекарственные препараты, обладающие обезболивающим эффектом.

В некоторых случаях для устранения такой гинекологической патологии назначается гормональная терапия. К такому лечению прибегают в том случае, если выявлен чрезмерно активный воспалительный процесс либо функциональные расстройства метки и яичников.

При диагностировании у женщины послеродового либо послеоперационного эндометрита назначается проведение местного лечения. В качестве такой терапии могут использоваться следующие процедуры:

• проточное промывание детородного органа с помощью антисептических растворов;
• назначение спазмолитиков в сочетании со средствами, оказывающими стимулирующее действие на матку;
• промывание полости детородного органа растворами антисептиков с последующей аспирацией;
• закладывание в матку мазей антибактериального и антисептического действия.

Иногда при лечении послеоперационного эндометрита появляется необходимость в проведении дополнительных хирургических манипуляций. Может назначаться выполнение вакуум — аспирации содержимого матки, либо иссечение и удаление очага инфекции.

При эндометрите часто назначаются следующие физиотерапевтические методы лечения:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• амплипульстерапия.

Важно помнить о том, что возникший после кесарева сечения эндометрит, может спровоцировать развитие тяжелых последствий. Следует отказаться от любого самолечения и при появлении подозрительной симптоматики сразу же обращаться за помощью к специалисту. Чем раньше выявлен эндометрит и начато его лечение, тем выше шансы на полное выздоровление женщины. При отсутствии эффективной терапии повышается риск развития различных осложнений и часто прогрессирование патологии приводит к женскому бесплодию.