Церебральная ишемия у новорожденных
Ишемия — что это такое
Ишемия – патологическое состояние, что характеризуется нарушением кровоснабжения в тканях, что вызывает кислородное голодание. Мозговая или же так называемая церебральная ишемия у новорожденных диагностируется в том случае, если нарушается нормальный кровоток непосредственно от плаценты матери к эмбриону. Головной мозг сразу реагирует на дефицит кислорода, при долговременном отсутствии кислородной подпитки, клетки или даже некоторые его участки начинают постепенно отмирать. Лечение у новорожденных позволяет добиться полного выздоровления при этом недуге, так как организм маленького человечка способен к восстановлению из-за способности нейронов к делению.
Церебральная ишемия у новорожденных не может возникать без причины, ее диагностируют в случае:
- Образование тромба, в результате чего происходит закупорка всего сосуда или отдельной его части. В случае отсутствия питания органа кровью, он отмирает.
- Перелом костей трубчатого типа, что является причиной попадания небольшого количества жира в кровоток, а следственно и в сами сосуды.
- Попадание в полость головного мозга молекул воздуха. Такое случается при развитии кессонной болезни. Попадание молекул воздуха непосредственно в сосуды происходит вследствие травмирования легочной ткани, различных повреждений или же при внутривенном введении инъекции через шприц.
- Попадание вредных веществ в кровь. В случае развития патогенной флоры происходит закупорка сосудов.
- Развитие атеросклероза, что характеризуется появлением атеросклеротических бляшек, которые способствуют уменьшению просвета сосуда. Атеросклероз способствует развитию хронической формы болезни сосудов, возникает перивентикулярная ишемия, которая выявляется у новорожденных. При этом происходит раздражение тканей нервов, которые расположены непосредственно возле желудочков головного мозга.
- Передавливание сосудов. Зачастую причиной этого становится разрастание.
Причины ишемии диагностируемой у младенцев
Довольно трудно выявить природу ишемии у новорожденных, так как нельзя составить полную картину протекающего заболевания из описанных жалоб больного.
Зачастую данное заболевание диагностируется у недоношенных детей. Такие маленькие пациенты проходят ряд тщательных обследований, которые позволяют выявить имеющиеся патологии кровообращения.
В современной медицинской практике ишемию у новорожденных считают серьезным недугом. Сложности лечения связаны с недостатком высокоэффективных способов терапии заболевания.
Основной причиной ишемии у младенцев является недостаточное поступление кислорода.
Такая проблема может возникать в следствии:
- нарушения циркуляции крови в самой плаценте;
- высокого артериального давления у матери при беременности;
- железодефицитной анемии;
- скорого или затяжного родоразрешения;
- травмирования ребенка во время родов;
- инфицирования младенца.
Вероятность ишемии именно у новорожденных высок при таких обстоятельствах:
- мать старше 35 лет;
- ранее отслоение плаценты;
- преждевременные роды или родоразрешение позже 40 недель;
- развитие преэклампсии;
- многоплодие;
- предлежание плода;
- патологии функционирования сердечно-сосудистой системы ребенка;
- наличие патологических включений в околоплодных водах;
- осложнение течения беременности протеканием как острых, так и хронических болезней.
Симптоматика заболевания
Отклонения в развитии новорожденного ребенка, которые наблюдается во время первых семи дней его жизни, могут свидетельствовать об ишемии. Насторожить родителей должны такие симптомы у малыша:
- Нервное перевозбуждение, проявляющиеся частыми вздрагиваниями, дрожью губ и нижней части челюсти, конечностей; необоснованный плач и беспокойный сон.
- Низкая двигательная активность.
- Нарушение процесса сосания и глотания. При очаговом поражении тканей головного мозга наблюдается косоглазие, асимметричность лица.
- Развитие гидроцефалии, что характеризуется увеличением размеров головки, а также родничка.
- Судороги конечностей, головы, иногда предшествующие обморочному состоянию.
Признаки, которые характеризуют патологические изменения головного мозга при легкой стадии ишемии, можно перепутать с симптомами иных болезней. У малыша наблюдается снижение двигательной активности, тревожный сон, нарушенный аппетит, ухудшение общего состояния при смене погодных условий.
Диагностика ишемии
Чтобы диагностировать данное заболевание у ребенка, врачу потребуется произвести осмотр, оценить результаты инструментального исследования, а также некоторых анализов. При осмотре специалист сможет определить дыхательный ритм и оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, также удается выявить стадию поражения головного мозга:
- Легкая. Наблюдается нервная возбудимость и заторможенность реакции у ребенка спустя неделю после рождения.
- Средней тяжести. Длительными и достаточно тяжелыми патологиями (к примеру, судороги).
- Тяжелая. Характеризуется частыми приступами судорог, сочетающимися с нарушением зрения, а также слуха.
Исследование кровообращения в сосудах головного мозга производится при помощи дуплексного сканирования ультразвуком всех артерий. Благодаря ангиографии удастся выявить сужение, а также иные изменения сосудов. Исключить другие патологии у младенца поможет кардиограмма, а также исследования крови (общее, на биохимию и на газовый состав).
Лечение ишемии
Цель лечения ишемии – восстановления полноценного кровотока и «поддержка» непораженных отделов головного мозга. Вот почему при тяжелой стадии ишемии потребуется срочно перевести новорожденного малыша в реанимационного отделение, где будут назначены:
- при эписиндроме: для лечения необходимы противосудорожные препараты (к примеру, Фенобарбитал, Диазепам);
- при развитии гидроцефалии и отечности головного мозга потребуется введение препаратов мочегонным действием;
- лекарственные средства, улучшающие кровообращение, а также препараты-ноотропы, которые способствуют нормализации деятельности головного мозга.
При диагностировании средней стадии церебральной ишемии потребуется лечение в условиях стационара. Врачом назначается проведение физиотерапевтических процедур и медикаментозная терапия.
При диагностировании легкой стадии ишемии нет необходимости в лечении медикаментами. Потребуется провести ребенку 4 курса массажа, каждый из которых осуществляется после трехмесячного перерыва. Делать массаж должен лишь высококвалифицированный специалист.
Возможные последствия
При своевременном оказании помощи 20 % деток полностью избавляются от данного недуга. У остальной части малышей диагностируются последствия недуга: быстрая утомляемость, плохо развитая память, высокий риск развития фебрильных судорог (при повышенной температуре тела). Если у ребенка выявлена очаговая атрофия отдельных областей головного мозга, то последствия болезни гораздо серьезнее. Зачастую диагностируются такие последствия ишемии мозга, что перенесены в младенческом возрасте:
- головная боль;
- нервозность, нарушенный сон;
- отсутствие возможности сосредоточиться;
- развитие эпилепсии;
- отсталость умственного развития;
- отклонения на психическом уровне.
В тяжелых случаях последствия очень серьезны – развитие ДЦП разной стадии тяжести. Стоит помнить, что при активном росте ребенка происходит деление нервных клеток, что повышает шансы на полное выздоровление. Своевременное обращение к специалисту, правильно подобранное лечение поможет в дальнейшем излечиться от ишемии или же ослабить имеющие симптомы при средней и тяжелой степени ишемии.