Беременность после пузырного заноса

Пузырный занос и причины развития

  Пузырным заносом называют патологию характерную плодному яйцу. Ее отличительными особенностями являются: перевоплощение хорионовых ворсин в так называемые пузырьки, наполненные жидкостью, а также процесс разрастания эпителиального шара ворсин, в особенности синцития.

Пузырный занос

  Существуют причины, влияющие на вероятность развития данного заболевания. Это эмбрион с двойным набором хромосом оплодотворителя и недостаточным количеством или полным отсутствием тех же хромосом оплодотворяемого яйца. Это происходит в случае оплодотворения двумя сперматозоидами одной неполноценной яйцеклетки. Такая яйцеклетка имеет задержку в наборе хромосом (неполный пузырный занос) или является вообще безъядерной (полный пузырный занос).

  На процесс развития полного пузырного заноса влияют такие причины: одно родительская дисомия или оплодотворенная безъядерная яйцеклетка. На возникновение первого случая влияют неизвестные причины потери ген матери и дубляж гаплоидного генома отца. Во втором случае пустую яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида, что является причиной кариотипа, то есть когда происходит гибель эмбриона на ранней стадии. Другими словами, еще до того как установлено плацентарное кровообращение.

  На процесс развития неполного пузырного заноса влияют такие причины: триплоидия, то есть когда одну яйцеклетку оплодотворяют два сперматозоида. Кроме того, гаплоидный набор хромосом матери задерживается, то есть клетки концептуса состоят из одного гаплоидного набора хромосом матери и диплоидного набора хромосом отца. Гибель плода эмбриона происходит на десятой неделе жизни.

Пузырный занос и хориокарцинома

  Полный пузырный занос характеризуется гибелью плода во всех случаях, потому что все ворсины хориона перерождаются. Смерть плода не останавливает рост пузырного заноса, поэтому размер матки продолжает увеличиваться. Частичный пузырный занос также негативно влияет на развитие плода, но в этом случае возможны доношенные беременности. Конечно, в большинстве случаев развития данного вида заболевания плод также погибает.

Хориокарцинома

  При пузырном заносе происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки в матке, но дальнейшее развитие данного процесса на этом прекращается. Происходит формирование так называемых цист, которые напоминают виноградные гроздья. Данное заболевание развивается исключительно в пределах матки, поэтому его наличия в других органах и тканях невозможно. Пузырный занос может стать началом такого заболевания как хориокарцинома. Это злокачественный вид опухоли, который может развиваться не только в матке, но и тканях имеющих подобные характеристики в строении. Аборт и рождение ребенка самые распространенные причины развития хорикаорциномы. Образуясь в матке, она может распространиться также в других органах и тканях. Реже болезни трофобласта начинаются там, где прикрепляется плацента. Такая локализация заболевания называется — трофобластическая опухоль ложа плаценты.

Симптомы развития пузырного заноса

  Существует несколько симптомов, которые вызывают не только подозрения на наличие данного заболевания, но составляют причины для немедленного помещения больной в стационар. Например:

• при обильном кровотечении из половых путей, а также рождении пузырьков заноса;
• при наличии больших размеров матки, чем позволяют допустимые показатели для нормальной текущей беременности;
• при отсутствии явных показателей, характерных для беременности на данном сроке (части тела плода, сердечный тон и движение плода);
• тяжелый токсикоз, не характерный для нормальной беременности (чрезмерные рвотные позывы, обильное слюноотделение, развивающаяся печеночная недостаточность, истощенное состояние организма, наличие преэклампсии и эклампсии), анемия, которая вызвана частым кровотечением.

  Болезнь трофобласта довольно тяжело поддается диагностике, так как ее ранние стадии характеризуются теми же особенностями, характерными для нормальной беременности, поэтому, как только беременная женщина наблюдает влагалищные кровотечения, не имеющие ничего общего с менструацией, следует сразу обращаться к наблюдающему беременность специалисту.

Диагностика патологии

Диагностика

  Отсутствие движения ребенка на положенном сроке также должно вызвать беспокойство у будущей матери. Данные симптомы могут стать первыми показателями наличия развивающегося пузырного заноса. Для того чтобы исключить или подтвердить диагноз врач должен сделать ряд дополнительных диагностических процедур, а также выявить возможные причины возникновения заболевания. В первую очередь необходимо прибегнуть к вагинальному исследованию. Оно дает возможность исследовать матку на наличие припухлостей и новообразований. Во время ультразвукового исследования, можно обнаружить опухоль. Кровь исследуется для того, чтобы определить специфический гормон, который называется бета хориональным гонадотропином. Его нормальные показатели свидетельствуют про беременность. В случае ее отсутствия наличие данного вида гормона указывает на болезнь трофобласта.

  Современная медицина позволяет поставить диагноз о пузырном заносе максимально быстро и точно. Для этого используют ультразвуковую диагностику. О типичной ультразвуковой картине, характерной для этого заболевания, известно всем специалистам в области гинекологии.

Лечение маточной патологии

  Пузырный занос поддается только одному виду лечения — хирургическому. Данный метод предполагает небольшую операцию, в ходе которой основательно выскабливается полость матки для того чтобы удалить все возможные патологические остатки тканей.

  Затем на протяжении восьми недель женщина подвергается тщательному наблюдению, включающему забор необходимых анализов, а также один раз в две недели УЗИ, но главной составляющей такого контроля является падающий уровень ХГЧ. Именно данный показатель свидетельствует об отсутствии маточных патологий. Анализ на уровень ХГЧ требуется проводить каждый месяц до тех пор, пока менструальный цикл полностью не нормализируется.

  В это время планировать беременность не рекомендуют, поэтому следует основательно предохраняться от ее наступления. Оптимальным сроком между излеченным пузырным заносом и наступлением беременности считается период от двенадцати месяцев. Это касается случаев, когда лечение пузырного заноса включало использование химиотерапевтических препаратов. Если же таковые не были использованы в ходе лечения, то шести месяцев после лечения вполне достаточно для того чтобы быть уверенной в возможности выносить здорового ребенка.

  Наступление беременности в период менее шести месяцев считается рискованным, так как причины повышенного ХГЧ, который характерен для такого состояния, можно спутать с рецидивом заболевания, при котором он также повышается. Большинство случаев излечения частичного пузырного заноса говорят о возможности вынашивать нормальных детей. Риски наличия патологий плода и преждевременных родов при перенесенном ранее данном заболевании не повышаются, поэтому следует следовать рекомендациям лечащего врача и внимательно относиться к своему здоровью.