Замершая беременность: выкидыш при ЭКО 

Практически у каждой женщины в жизни наступает момент, когда она готова стать матерью, выпустить в свет новую жизнь. К сожалению, один из многих бичей современного мира – бесплодие, от которого никто не застрахован, ни представители сильного пола, ни их половинки. Правда, современная медицина сегодня широко использует передовые технологии, позволяющие даже тем, кто не может зачать малыша естественным путем познать радость материнства и отцовства. Одной из таких технологий является способ экстракорпорального оплодотворения – ЭКО. Однако даже в случае эффективности процедуры женщина не застрахована от неудачного вынашивания. Сейчас речь пойдет о таком печальном событии как выкидыш после процедуры ЭКО.

Что такое замершая беременность и как она проявляется

Итак, удачное проведение процедуры ЭКО и прикрепившийся к стенкам матки эмбрион – это еще не все. Необходимо выносить малыша положенный срок, но, увы, в 10–15% случаев после ЭКО может наблюдаться замершая беременность. Это словосочетание говорит о том, что в какой-то момент времени плод останавливается в развитии и гибнет. Указанный показатель лишь немного превышает уровень выкидышей при естественном оплодотворении. Самый опасный период, когда вероятность выкидыша наиболее высока – первые несколько месяцев после удачного ЭКО. Особенно страшны для женщин 3–4 и 8– недели. Впрочем, риск выкидыша возможен и после пересечения столь опасной черты. Наиболее часто замершая беременность наблюдается у женщин, возраст которых превышает сорок лет, также высок риск в случае имеющихся генетических патологий.

Даже после того как произошла остановка плода в развитии в некоторых случаях отслоение плаценты, плодного яйца и последующий самопроизвольный выкидыш не происходит. При этом на протяжении определенного времени – до отслойки плаценты – у женщины сохраняются признаки беременности:

• уровень ХГЧ повышен;
• матка продолжает увеличиваться в размерах;
• зачастую продолжают наблюдаться ощущения, свойственные состоянию беременности.

Как определить, что плод замер? Для неспециалиста это достаточно тяжело, впрочем, об этом свидетельствует ряд признаков, среди которых:

• тянущая боль, которая локализуется в поясничной зоне;
• схваткообразная боль, возникающая в животе;
• кровянистые выделения;
• прекращение токсикоза;
• понижение базальной температуры и рост температуры тела;
• движения зародыша наряду с сердцебиением отсутствуют;
• живот уменьшается в размерах;
• набухшие молочные железы возвращаются к нормальному состоянию.

Причины, способные вызвать прерывание беременности

Причины, способные привести к замершей беременности после проведения ЭКО, могут быть различными, но чаще всего это:

• Генетический фактор, при наличии которого наблюдается неправильное формирование зародыша. Медики утверждают, что здоровое потомство появляется далеко не из каждой яйцеклетки, особенно в случаях, когда производилось их стимулирование гормонами.
• Возможно негативное влияние генов, приобретенных эмбрионом с родительской стороны.
• Возможно нарушение гормонального фона в организме женщины, в частности проблемы могут быть с уровнем прогестерона, эстрадиола. Несоответствие норме зачастую становится причиной, по которой происходит выкидыш. Предотвращается он приемом определенных фармацевтических препаратов.
• Негативно сказаться могут и инфекционные патологии, в числе которых краснуха, ветрянка, герпес, токсоплазмоз и прочие. Особенно опасны заболевания, приобретенные уже беременной женщиной, поскольку могут стать не только спусковым крючком для замирания эмбриона, но и спровоцировать уродства малыша.
• Даже удачно проведенная процедура ЭКО не гарантирует безопасности женщинам, возраст которых превышает 35 лет. По статистике эта возрастная группа подвержена большей опасности потери плода.
• Причиной может стать и иммунная реакция, когда белки плода организм воспринимает как вражеских агентов, атакуя их.
• При антифосфолипидном синдроме происходит закупорка сосудов плаценты тромбами, в результате чего питание зародыша нарушено, что ведет к его гибели.
• Неправильный образ жизни будущей мамы также может стать негативной причиной, следует учитывать вредность и тяжесть работы, частоту стрессов, плохое питание, влияние принимаемых лекарственных средств, запрещенных при беременности, употребление наркотиков, алкогольных напитков и никотина, постоянное поднятие тяжестей.
• Ранее перенесенные аборты могут негативно сказаться на плоде, поскольку подобные процедуры могут повреждать и деформировать маточный слой.
• Сахарная болезнь.

Что делать, если появились тревожащие признаки

• В случае появления одного или сразу нескольких тревожащих признаков, указанных выше, необходимо немедленное обращение к специалисту. Диагноз ставиться по результатам дополнительно проведенных обследований, среди которых:
• Анализ, определяющий уровень ХГЧ – если есть подозрение на выкидыш, его количество в организме женщины идет на убыль.
• УЗИ позволяет подтвердить отсутствие сердцебиения ребенка.
• Гинекологический осмотр позволяет определить размер матки и соотнести его со сроком беременности. Также при подобном осмотре может быть констатирована пониженная базальная температура.

Замерший плод начинает разлагаться, отсюда интоксикация организма и поступление в него токсинов. Если процесс длится достаточно долгое время, начинаются проблемы со свертываемостью крови, что ведет к сильной кровопотере. Возможно воспаление матки, сепсис. Еще одно устрашающее последствие – дальнейшее бесплодие.

Если срок ранний – до восьми недель – производят вакуум-аспирацию. При более поздних сроках требуется хирургическое вмешательство, при котором под общим наркозом выскабливается полость матки. После определяют причины замирания эмбриона, проводя исследования генетического материала. Специалист также назначает иммунологические и гормональные обследования пациентки.