Гормональная контрацепция — золотой эталон или вред?

Нежелательная беременность, проблема, которая возникла ни одно десятилетие назад, для её решения ежегодно разрабатываются новые разноплановые средства, способные предостеречь женщину от не всегда радостного события. Гормональная контрацепция на сегодняшний день считается самым эффективным методом, способным предохранить от беременности со степенью защиты в 99%. К подобному виду защиты прибегают более 70 миллионов женщин в мире.

Возникновение гормональных контрацептивов и их эволюция.

Подобные методы защиты возникли в начале XX века, путём синтезирования половых гормонов прогестерона и эстрогена австрийским врачом. Но первый препарат был выпущен позже, в Америке в 1960 году, название которого «Эндовид», именно эти таблетки и стали родоначальниками современной контрацепции. Проблемой того времени был состав препаратов, они основывались на группе глюкокортикоидов (гормонов надпочечников), которые имеют много побочных эффектов. Применяя их, женщины наблюдали:

• увеличение в весе;
• угревые высыпания;
• избыточный рост волос.

В связи с этим были разработаны медикаменты на основе гормонов половых мужских и женских, гипофиза, щитовидной железы. Что позволило усовершенствовать средства, сделав их более эффективными и значительно снизив побочные эффекты. В их состав включены компоненты:

• метаболически нейтральные (не вызывающие увеличения массы тела);
• высокоселективные, что позволило минимизировать побочное воздействие средств;
• без токсического влияния на печень и слизистую желудка;
• косметические (способствующие улучшению роста волос и укреплению ногтей);
• лекарственные.

Интересный факт! Доказано, что гормональная контрацепция способна защитить от развития онкологических заболеваний репродуктивных органов. Женщины, которые их применяют, снижают риск рака яичников на 80%, а матки на 50%!

Поэтому тем, кто ещё до сих пор, считает, что эта группа медикаментов приносит непоправимый вред здоровью, глубоко в этом ошибаются. Конечно, нельзя исключать индивидуальную непереносимость средства или возникновение незначительных последствий в результате неправильно подобранной дозировки, но подобные эффекты могут возникнуть даже от приёма самых безобидных на первый взгляд препаратов, например, фито линии.

Как сделать правильный выбор?

Фармакологический спектр медикаментов на сегодняшний день настолько велик, что предлагает уйму вариантов, из которого не составит труда подобрать средство подходящее именно вам. Но всё же правильный выбор должен помочь сделать гинеколог исходя из общей картины состояния вашего здоровья, это важно. К вашим услугам следующий перечень возможных средств:

• мини — пили;
• подкожные имплантаты;
• контрацептивный пластырь;
• эстрогенно-гестагенные препараты;
• инъекционные средства;
• гормональное кольцо для вагинального применения;
• посткоитальные средства.

Эстрогенно-гестагенные медикаменты.

К той группе относятся комбинированные средства, в состав которых входят искусственные женские гормоны, схожие с теми, что вырабатывают яичники. Препараты делят на три группы:

• монофазные;
• двухфазные;
• трёхфазные.

Отличие их между собой в содержании и количестве того или иного гормона. Выпускаются средства в виде таблеток, приём в зависимости от препарата варьируется от 21 до 28 дней в месяце. Врачом может быть предложен приём следующих медикаментов:

• Ярина;
• Мидиана;
• Три-регол;
• Новинет;
• Джес плюс.

Приём этой группы медикаментов не рекомендуют:

• курящим женщинам после 35 лет;
• гипертоникам;
• с заболеваниями печени или сердечно-сосудистой системы;
• в период лактации;
• онкологическим больным.

Гормональная контрацепция при помощи этого метода имеет высокую эффективность. Согласно статистике, за год использования метода, оплодотворение наступает у 60 женщин из 1000 и всего одно в результате недостаточной защиты препарата, во всех остальных случаях это следствие неправильного применения комбинированного средства. Для сравнения, при прерванном половом акте оплодотворение наступает у 190 женщин из тысячи.

Мини — пили.

Средства с минимизированной дозой прогестерона, их количество равняется 15-30% наличия этого гормона в комбинированной группе препаратов. Мини — пили относятся к самым безобидным и даже, наоборот, полезным средствам, их рекомендуют женщинам, имеющим различные патологии:

• варикозное расширение вен;
• сахарный диабет;
• болезни печени;
• ожирение;
• повышенное артериальное давление и частые головные боли;
• тромбофлебитические состояния.

Также возможен приём женщинам в период лактации и старше 35 лет.

Принимают в целях предохранения от нежелательной беременности препарат ежедневно, начиная с первого дня цикла.

К мини — пили относятся:

• Микролют;
• Чарозетта;
• Экслютон.

Инъекционные средства.

Этот метод заключается во внутримышечном введении гестагена, который обеспечивает контрацепцию на три месяца. Применение этого способа не получило широкой популярности в нашей стране, требует обязательного согласования с врачом, противопоказания те же, что и при приёме комбинированных средств.

Подкожные импланты.

Этот способ оценят «забывчивые» женщины, основное его преимущество — это длительность действия. Одноразовый ввод шести силиконовых капсул с гестагеном в предплечье, позволяет предохраняться от беременности сроком до пяти лет. Метод имеет высокую эффективность сравнимую со стерилизацией, только с возможностью устранения капсул в любое время, в том числе, не дожидаясь истечения необходимого срока. Выраженных противопоказаний не имеет. Имплант вводят:

• в первые семь дней менструального цикла;
• через шесть недель после родов;
• сразу после прерывания беременности.

Гормональное кольцо.

Представляет собой гипоаллергенное, эластичное кольцо (ринг), предназначенное для ввода во влагалище. Рассчитано оно на один менструальный цикл, кольцо удобно располагается внутри не вызывая дискомфорта, и ежедневно выделяет минимальное количество гормона, достаточное для предохранения от беременности, но не влияющее на другие органы. Считается, что этот метод не создаёт нагрузку на организм, а количество выделяемого эстрогена наименьшее среди всех других контрацептивных средств.

Посткоитальные медикаменты.

Этот метод защиты считается экстренным, препараты этой группы не могут приниматься на постоянной основе. Их принимают в течение 72 часов после незащищённого полового акта, когда есть вероятность проникновения сперматозоидов. Средства содержат высокий уровень гормонов, что позволяет достигнуть должного эффекта уже после происшедшего действия.

К посткоитальным препаратам относят:

• Постинор;
• Женале;
• Мифепристон;
• Эскапел.

Контрацептивный пластырь.

Трансдермальный способ защиты, пластырь надёжно крепится на теле в области: ягодиц, живота, верхней части туловища или на предплечье. Запрещено наносить на область молочных желёз. Пластырь устойчив к водным и солнечным ваннам, поэтому крепко держится на коже в течение необходимого времени. Применяют контрацептив с первого дня менструального цикла, меняя раз в неделю в один и тот же день. Перерыв производится на неделю, после 21 дня использования, всего три пластыря в месяц. Метод имеет противопоказания и требует консультации лечащего врача.

Вопрос — ответ.

Гормональная контрацепция вызывает много вопросов у женщин, конечно, на все из них лучше всех даст ответ гинеколог. В нашей публикации мы ответим на самые распространённые.

Нужен ли перерыв в приёме препаратов? Когда средство подобрано правильно и не вызывает у вас никакого дискомфорта, а также если вы не планируете в ближайшее время беременность, в перерыве необходимости нет.

Не влияют ли подобные контрацептивы на функцию яичников? Нет, работоспособность придатков не нарушается, на время приёма медикаментов, они всего лишь находятся в покое из-за блокировки овуляции, например, как в период лактации или беременности.

Как быстро можно забеременеть после окончания приёма гормональных контрацептивов? Наступить оплодотворение может уже в первом цикле, после отмены средств, в некоторых случаях прекращение приёма может вызвать эффект стимулирования наступления овуляции.

Не повлияют ли гормоны на менструальный цикл? Как правило, период критических дней становится более комфортным, исчезают болезненные ощущения, уменьшается обильность кровяных выделений и их продолжительность. К тому же при приёме некоторых средств появляется возможность отсрочить наступления менструации, например, перед запланированной поездкой в отпуск или торжеством.

Как показывает практика, гормональная контрацепция хорошо себя зарекомендовала последние десятилетия и с каждым годом усовершенствуется, поэтому не следует бояться предохраняться средствами этой группы. Вред от прерывания беременности значительно больше, нежели, количество возможных побочных эффектов от приёма контрацептивов на основе гормонов.