Агглютинация сперматозоидов: как вылечить патологию?

Агглютинация сперматозоидов – один из наиболее важных показателей спермограммы, который указывает на наличие склеивания половых клеток и степень развития этого склеивания. Подобное состояние считается патологическим, потому что является распространенной причиной развития бесплодия.

Важно отметить, что здоровый во всех отношениях мужчина может иметь в своей сперме некоторый объем слипшихся половых клеток. Сперматозоиды обладают отрицательным электрическим зарядом, поэтому способны отталкиваться при сталкивании с другими клетками. Если данный механизм нарушается, то и происходит развитие описываемого патологического процесса.

Разновидности заболевания

На данный момент врачи выделяют две разновидности агглютинации у мужчин:

1. Истинная. При этом состоянии сперматозоиды склеиваются друг с другом. Склеивание происходит разными частями клеток: хвостами, головками или и тем, и другим. В результате этого происходит утрата их подвижности и основных функций, необходимых для оплодотворения яйцеклетки. Это и становится причиной развития бесплодия.
2. Ложная. При этом состоянии сперматозоиды слипаются не между собой, а с другими клетками, поврежденными частицами, слизью. В этом случае также происходит утрата подвижности и функций.

Также в ряде случаев может развиваться смешанная агглютинация сперматозоидов, когда слипание половых клеток происходит и между собой, и с другими видами клеток и частицами.

Механизмы развития патологии

Сперматозоиды начинают слипаться из-за того, что на их поверхность появляются антиспермальные антитела, которые оказывают на половые клетки обездвиживающее воздействие и провоцируют их слипание друг с другом и другими частицами.

В нормальном состоянии мужские половые клетка находятся в сперматогенном эпителии, которые располагается на поверхности семенных канальцев. Где обеспечивается их защита (гематотестикулярный барьер) от взаимодействия с кровью, с иммунной системой. Следует отметить, что иммунитет мужчины считает сперматозоиды чужеродными частицами из-за их гаплоидного набора хромосом.

При наличии определенных проблем в гематотестикулярном барьере сперматозоиды начинают контактировать с иммунитетом, в ответ на это иммунная система запускает выработку специфических белков – антиспермальных антител, о которых было рассказано выше.

Антиспермальные тела достаточно прочно связываются с половыми клетками, поэтому и происходит утрата способности последних к движению и нарушение их функций.

Почему может нарушаться гематотестикулярный барьер?

Спровоцировать определенные нарушения в функционировании гематотестикулярного барьера могут различные факторы.

Чаще всего это происходит по следующим причинам:

• Травмирование яичек.
• Проведение хирургических операций в мочеполовой системе и на других внутренних органах.
• Патологии в форме воспаления, затрагивающие работу репродуктивной системы человека.
• Инфекционные болезни (в том числе и заболевания передающие половым путем).

Как проводится диагностика?

Диагностирование агглютинации мужских половых клеток происходит после изучения спермограммы. При этом обязательно проводится MAR-тест.

MAR-тест представляет собой исследование, которое позволяет с достаточно высокой точностью установить общий процент подвижных сперматозоидов с антиспермальными антителами. Для получения максимально точных результатов тестирования требуется сдача сразу двух материалов – спермы и крови из вены. Причем сбор анализа должен осуществляться примерно в одно время, потому что полученные в дальнейшем результаты будут дополнять друг друга. При этом многие лаборатории используют один и тот же сданный эякулят для MAR-теста и спермограммы.

Положительный результат тестирования отмечается в тех случаях, когда общее количество подвижных сперматозоидов с антиспермальными антителами составляет более 50%.

 

С помощью спермограммы можно проанализировать объем, цвет, реакцию и оценить другие показатели сперматозоидов.

Лечение патологии

Если по результатам MAR-тестирования будет установлено, что количество склеивающихся сперматозоидов достаточно велико, то врачами будут проведены дополнительные исследования для выяснения причин развития такого патологического состояния.

Если провоцирующим заболевание фактором является какое-либо воспалительное заболевание, то пациенту назначаются специальные лекарственные средства, которые оказывают положительное воздействие на качестве половых клеток. Их прием позволит частично устранить агглютинацию.

Если причиной патологии являются заболевания, для лечения которых необходимо применять оперативное вмешательство, при согласии пациента в короткие сроки проводится соответствующая операция, в дополнение к которой также может быть назначена медикаментозная терапия. Этими заболеваниями могут быть: варикоцеле, расширение вен лозовидного сплетения.

Может ли женщина забеременеть, если у мужчины есть агглютинация?

Если агглютинация половых клеток никак не связана с воспалением в области половой системы мужчины, то для оплодотворения врача проводится специальная чистка семенной жидкости фильтрационными методами. Если фильтрация не позволила получить желаемый результат, то используется метод внутриматочной инсеминации – сперма предварительно очищается, после чего подается непосредственно в матку через специальный катетер.

В тех случаях, когда эти методы не позволили получить желаемого результата, остается только ЭКО или ИКСИ.