Классификация эмбрионов при проведении процедуры ЭКО

В последние годы все большую популярность набирает такой метод рождения ребенка, как искусственное оплодотворение. Положительный результат такой процедуры определяется различными факторами и соблюдением правильно подобранных методик на различных этапах цикла. Существует определенная классификация эмбрионов при ЭКО, которые в последующем будут перенесены в матку женского организма.

Особенности искусственного оплодотворения

На сегодняшний день искусственное оплодотворение является одним из способов восстановления способности женского организма к рождению ребенка. Такая методика не такая сложная, как пересадка женской половой клетки, но в то же время позволяет добиться желаемого результата.

Каким же способом может проводиться искусственное оплодотворение?

1. Внутриматочная инсеминация – это один из видов искусственного оплодотворения с помощью семенной жидкости супруга. Такое осеменение проводят в том случае, если сперма пригодна к оплодотворению, а также, если в ней небольшое количество жизнеспособных спермиев либо они вовсе отсутствуют.
2. ЗИФТ и ГИФТ предполагают пересадку половых клеток супругов в маточную трубу будущего материнского организма, где и осуществляется их слияние. Кроме этого, в трубы возможно помещение эмбрионов, то есть уже оплодотворенных женских половых клеток.

Все виды искусственного оплодотворения представляют собой довольно сложные процедуры, и на конечный результат влияет сразу несколько факторов. Именно поэтому потенциальным родителям следует набраться терпения и верить в успех.

Распространенным методом наступления у женщины беременности считается ЭКО, когда оплодотворение полученной из организма яйцеклетки проводится в искусственных условиях. В течение нескольких суток контролируют развитие эмбриона в пробирке, после чего помещают его в детородный орган женского организма для дальнейшего роста.

Классификация эмбрионов

Обычно проводится визуальная оценка качества подготовленных для переноса зародышей, а также особенности их развития. В день проведения пункции выполняется оплодотворение ооцитов и после этого специалист каждый день под микроскопом контролирует рост эмбрионов и классифицирует их с учетом определенной схемы.

Оценка качества эмбрионов осуществляется с учетом различных критериев в зависимости от времени суток.

В первые сутки после оплодотворения проводится оценка эффективности процедуры, и после этого обращается внимание на первое клеточное деление зародившегося организма. На 2 и 3 сутки начинается процесс дробления клеток эмбриона и оценивается количество бластомеров. На вторые сутки после оплодотворения их количество должно составлять 4-5, а на 3 сутки развития увеличивается до 6-8. Кроме этого, специалист обращает внимание на формы и размеры эмбрионов, а также присутствие фрагментации.

Чаще всего встречается цифро-буквенная классификаций по качеству зародышей второго — третьего дня. Она позволяет оценить степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Обычно записывается число с буквой, где первый показатель отражает количество клеток в эмбрионе, а второй — процент фрагментации.

• А — говорит о том, что фрагментация полностью отсутствует:
• В — показатель фрагментации составляет 25%;
• С- уровень фрагментации увеличился до 25-50%;
• D-показатель фрагментации более 50%

Обычно зародыши с буквой D не подлежат переносу в полость детородного органа женщины и не консервируются.

Классификация бластоциста

После того, как полость внутри морулы достигает 50% ее объема, зародыш получает название бластоциста. Нормальным считается формирование бластоцисты с конца 4 до средины 6 суток, и преимущественно это происходит на пятые сутки.

Составляющими бластоцисты считаются две популяции клеток:

• трофобласт — это однослойный эпителий, который окружает полость;
• внутриклеточная масса, то есть плотное соединение клеток.

Основным назначением трофобласта является успешное внедрение эмбриона в эндометриальную ткань детородного органа. В последующем клетки трофобласта  дают старт развитию всем не зародышевым оболочкам плодного яйца. Все ткани и органы будущего плода начинают формироваться из внутренней клеточной массы.

Потенциал зародыша к имплантации повышается в ситуации, когда выявляется большая полость бластоцисты и хорошо развита внутренняя клеточная масса и трофобласт. Внедрение бластоцисты в эндометриальную ткань детородного органа обычно приходится на 6-7 сутки развития эмбриона.

Выделяют несколько классификаций бластоцист, которые схожи между собой. При определении качества бластоцисты делается акцент на следующие показатели:

• качество трофэктодермы;
• размер полости;
• качество внутриклеточной массы.

Такой метод оценки зародышей по внешнему виду вполне себя оправдывает, поскольку имеется корреляция между частотой успешного зачатия и качеством переносимых эмбрионов. На самом деле, определение качественного зародыша считается довольно сложной задачей, от которого в последующем зависит конечный результат.

Перенос эмбриона в детородный орган

Обычно практикуется помещение эмбриона в матку на 2-3 день после проведения культивирования. Выбор момента определяется интенсивностью дробления эмбрионов. Медицинская практика показывает, что при процедуре ЭКО в полость детородного органа лучше всего переносить двух зародышей только высокого качества. В том случае, если их качество вызывает некоторые сомнения, то рекомендуется подсадка сразу трех эмбрионов.

Некоторые медицинские центры практикуют перенос в детородный орган сразу четырех и даже пяти эмбрионов. Однако, в последнее время многие специалисты утверждают, что оптимальным вариантом служит помещение в матку трех зародышей. После такой процедуры подсаженные эмбрионы приживаются либо погибают. При переносе в матку большего числа эмбрионов повышаются шансы на наступление многоплодной беременности.

Подсадка зародышей в полость детородного органа выполняется после тщательно взвешенных решений специалистом с учетом их качества и количества. Используя классификацию эмбрионов, медицинские клиники выявляют именно яйцеклетку, которая может наилучшим образом внедриться в маточную полость. Именно из нее в последующем происходит развитие здорового и полноценного эмбриона. После окончания процедуры имплантации начинается процесс активного роста эмбриона внутри материнского организма.