Генитальный герпес при беременности.

  Генитальный герпес при беременности – серьезное заболевание вирусной природы, которое не подлежит полному излечению. Заражение инфекцией может иметь достаточно серьезные последствия как для женщины, так и для ее будущего потомства. Второе название – вирус простого герпеса (ВПГ).

Генитальный герпес – глобальная проблема.

Генитальный герпес

  Заболевание передается половым путем и занимает второе место по распространенности среди инфекции, передающихся половым путем. Носителем ВПГ является каждый пятый житель Земли. Однажды попав в кровь человека, вирус остается в ней на всю жизнь. Заболевание находится в постоянной ремиссии до того момента, как ослабнут защитные силы организма, к примеру, при простуде.

  Проблема генитального герпеса давно волнует врачей акушеров и гинекологов. В США данный вопрос является ведущим вот уже 25 лет. За последние годы произошел резкий рост заболеваемости ВПГ. Причинами являются новые методы диагностики, а также возрастание неонатального инфицирования детей.

Пути заражения герпесом.

  Коварство болезни заключается в том, что носитель вируса простого герпеса чаще всего даже не подозревает о наличии инфекции. ВПГ путь передачи имеет преимущественно половой. Если иммунитет человека находится на должном уровне, то заражения не произойдет.

  Беременность – большой стресс для женского организма. Защитные силы в этот период значительно снижены, происходят серьезные изменения на гормональном уровне. Все это вызывает появление скрытых инфекций, в том числе и герпеса, который в обычно время, если женщина была заражена, мог и не проявляться.

  Именно по этой причине лучше всего пройти тест на ВПГ по время планирования беременности.

Симптомы и диагностика генитального герпеса.

  ВПГ имеет следующие основные симптомы:

• 

  Увеличение лимфоузлов в области паха

  зудящие высыпания на половых органах, представляющие собой объемные волдыри с прозрачной жидкостью внутри;

• повышение температуры тела, лихорадка или озноб;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания и увеличение вагинальных выделений;
• увеличение лимфоузлов в области паха.

  Особенностью заболевания является то, что при первичном появлении герпеса симптомы проявляются очень ярко, а при рецидивах клиническая картина может быть стертой. В связи с этим первичный герпес лечится от 2 до 3 недель, а рецидивы – 3-5 дней.

  Методы диагностики генитального герпеса делятся на два типа:

1. методы, которые выявляются непосредственно сам вирус герпеса;
2. методы, выявляющие антитела к герпесу.

  Первая группа методов позволяет выявить вирус в содержимом высыпаний, а вторая группа предполагает выявление вируса в крови.

  Выбор исследования зависит от того, на какой стадии заболевания пациентка обращается к врачу. Если герпес первичный и симптомы выражены ярко, то достаточно визуального осмотра, чтобы определить инфекцию и назначить лечение, облегчающее состояние больного: мази для снятия зуда, препараты от температуры и лихорадки. Визуальный осмотр включает в себя осмотр половых органов, покровов тела, лимфоузлов.

  Помимо этого назначаются анализы крови на герпес. Они обязательны для постановки точного диагноза, поскольку герпес может находиться в недоступных местах. Также часто назначаются соскобы из мочеиспускательного канала.

Вагинальный герпес, обнаруженный при беременности, требует быстрой и качественной диагностики, поскольку это позволяет снизить риск воздействия на плод, особенно на самых ранних и поздних стадиях беременности.

  Если симптомы герпеса стерты или у беременной уже был обнаружен вирус ранее, то проводится анализ на антитела к данной инфекции. Наиболее информативным является выявление антител к определенному типу вируса: первому или второму.

Иммуноглобулины

  При попадании вируса герпеса в кровь во время беременности, защитные силы организма начинают вырабатывать антитела IgG и IgM. Иммуноглобулины IgM возникают моментально, как только вирус попал в кровь. Вторая группа антител возникает после первого рецидива заболевания.

  Анализ расшифровывается количественно и качественно. Качественный анализ позволяет определить тип вируса и наличие более ранних рецидивов. Количественный определяет титры антител, по которым врач оценивает состояние иммунитета конкретно против этого вируса.

  Для пациентов, у которых рецидивы происходит более 4-х раз в год предусмотрен такой метод исследования, как расширенная иммунограмма. Она призвана во время выявить все сбои в работе иммунной системы человека. По результатам такого исследования назначаются иммуномодуляторы.

Лечение вируса простого герпеса.

  Халатное лечение заболевания во время беременности может привести к следующим последствиям:

• выкидыш или преждевременные роды;
• недоразвитость основных органов ребенка;
• водянка головного мозга и замедление развития.

  Выявленный во время генитальный герпес позволит избежать ужасных последствий. Сегодня его лечение достаточно простое и у беременных женщин.

Ацикловир

 Прежде всего, назначается пятидневный курс Ацикловира, который абсолютно не противопоказан во время беременности. Противовирусное лечение снимает острые симптомы и ускоряет процесс лечения. Благодаря ему, сыпь исчезает без следов.

  В третьем триместре лечение не будет столь эффективным, поскольку беременная успешно вылечится, а вот передать иммунитет малышу еще не успеет. Малыш может заразиться при родах в результате с прямым очагом воспаления.

  Такое заболевание называют неонатальным герпесом. Проявляется инфекция возникновением беспокоящей сыпи на коже малыша.

Профилактика заболевания.

  Герпес опасен для беременной женщины, поскольку вирус легко передается от матери к ребенку во время беременности и во время родов. Если инфекция обостряется ближе к родам и локализуется в родовых путях или на шейке матки, то рекомендуется проведение кесарева сечения для предотвращения заражения ребенка.

  Во избежание подобных проблем необходимо пройти все исследования еще до планирования беременности. Помимо герпеса могут быть выявлены многие скрытые половые инфекции, которые влияют на вынашивание ребенка.

  Выявленный вирус гораздо легче пролечить, не будучи беременной, поскольку список возможных препаратов более широк, а значит, лечение можно провести очень качественно и быстро. Профилактика заключается и в обследовании партнера. Если он является носителем вируса, то во время беременности необходимо пользоваться презервативом. Если заболевание находится в активной форме, то половой акт вообще невозможен. Стоит избегать близости и иметь личные средства гигиены.

Таким образом, сочетание герпеса и беременности может быть вполне благоприятным. Профилактика заключается в соблюдении правильного режима дня, в повышении иммунитета, в дозированной физической нагрузке. То есть в повышении иммунитета. Если у человека хорошая иммунограмма, то ВПГ абсолютно нестрашен.

  Если заболевание все же диагностировано, то стоит пройти все необходимые анализы и приступить к лечению, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Грамотное лечение позволит не только вылечить герпес и приобрести иммунитет к нему, но также передать антитела ребенку.

  Благодаря этой особенности, ребенок после родов будет защищен от вируса герпеса на протяжении трех месяцев.

  Таким образом, генитальный герпес при беременности – достаточно неприятное заболевание, требующее своевременной диагностики и грамотного лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача, малышу ничего не угрожает.