Холецистит при беременности лечение
Понятие о болезни
Холецистит – воспаление желчного пузыря, во время беременности наблюдается сравнительно редко. С обострением этого заболевания в процессе вынашивания ребенка сталкивается около трех процентов женщин. В основном холецистит проявляет себя во втором и третьем периодах беременности. В этом случае требуется специальное лечение: важно не запускать болезнь, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Одной из причин развития заболевания при беременности врачи называют то, что мышцы при вынашивании малыша в некоторой степени теряют свою способность к сокращению. Мышцы, которые поддерживают желчный пузырь в тонусе – тоже. Это связано с повышением уровня прогестерона, необходимого для того, чтобы женщина могла нормально выносить ребенка. Прогестерон действует на гладкие мышцы как расслабляющее средство, не давая матке сокращаться.
А раз желчный пузырь тоже не может сокращаться нормально, то возрастает вероятность возникновения застойных явлений. Застоявшаяся желчь, в свою очередь, становится благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Отсюда – более высокий, чем обычно, риск развития холецистита.
Хронический холецистит, которым женщина страдала еще до беременности, этот риск повышает.
Симптомы болезни
Обычно холецистит проявляется в виде ноющих болей в области правого подреберья и тяжести в животе. Но часто беременные женщины не обращают на это внимания, полагая, что их ощущения связаны с шевелениями ребенка. К тому же, движения плода способствуют усилению болезненных проявлений.
Холецистит во время беременности может заявлять о себе тошнотой и рвотой. Может возникать отрыжка и горечь во рту, а также вздутие живота. Все эти проявления усиливаются после того, как женщина поела чего-то соленого, жареного или жирного. Такая еда способствует обострениям хронического холецистита.
Иногда может возникать чувство жжения под лопаткой с правой стороны – это тоже проявление холецистита. В этом месте расположена одна из чувствительных кожных зон, которая реагирует на состояние желчного пузыря.
Все это очень напоминает токсикоз беременных. И, как правило, к врачу женщина обращается только после того, как боли становятся острыми, похожими на схватки. Такая боль свидетельствует о том, что болезнь вступила в острую стадию И грозит развитием осложнений, опасных при беременности. К числу таких осложнений относят появление камней в желчном пузыре: это может привести к необходимости холецистэктомии – удаления желчного пузыря.
Терапевтические методы
После того, как диагноз поставлен, что сделать достаточно просто, назначается лечение. Диагностирует холецистит врач-гастроэнтеролог, используя данные ультразвукового исследования. Он же наблюдает женщину во время проведения терапии.
Выбор лечебных методов зависит от формы заболевания. В большинстве случаев лечение при беременности проводится амбулаторно.
Важная его часть – диета. Из рациона исключается свиной жир, грубая пища, блюда жареные, копченые и соленые. Запрещаются пряности и маринады. Без соблюдения диеты лечение не даст результатов.
После того, как становится ясна причина недомогания, врач рекомендует есть мясные и рыбные супы, сваренные на слабом бульоне. Можно употреблять в пищу сливки, сметану, творог, яйца, приготовленные всмятку.
Все это помогает желчному пузырю лучше сокращаться. Важный момент при беременности в этой ситуации – принимать пищу несколько раз в день и понемногу.
Желчегонные средства
Из лекарственных средств назначаются желчегонные препараты, например, сорбит и ксилит. Эти вещества растворяют в воде в соотношении 10-15 к 100. Дозировка – по 50–70 миллилитров. Время приема – за полчаса до того, как планируется есть. Периодичность – два-три раза за день.
Можно использовать отвар из трав, обладающих желчегонным действием. Его готовят из кукурузных рылец, цветов бессмертника, семян укропа, плодов шиповника, корня барбариса, мяты. Все берут в равных пропорциях, смешивают и заливают столовую ложку травяной смеси одним стаканом кипящей воды. Пьют по третьей части стакана трижды в день, перед едой.
Кроме того, показана минеральная вода, конкретный вид которой посоветует лечащий врач. Применяются Ессентуки № 4 и № 17, смирновская или славяновская вода, сульфатный нарзан. Воду нужно пить трижды ежедневно. За один прием – один стакан. Время приема – перед едой, за час-полтора. Продолжительность употребления минеральной воды составляет от двух до трех недель. Но после того, как беременность перешла в третий триместр, с минеральной водой нужно быть осторожнее. Слишком много жидкости в это время может быть вредно для организма беременной женщины.
Меры профилактики и крайние методы лечения
Если боли беспокоят очень сильно, разрешается выпить таблетку но-шпы. Лечение дает хороший результат при соблюдении рекомендаций. После двух-трех недель диеты и терапии все неприятные симптомы обычно проходят.
Если холецистит у женщины хронический, есть смысл предусмотреть возможность его обострения заранее и организовать свое питание правильно, чтобы не допускать обострений.
При наличии камней в желчном пузыре может понадобиться хирургическое лечение. Такое решение принимается врачом только после тщательного обследования и после того, как будут взвешены все «за» и «против». Удаление желчного пузыря в этом случае может выполняться при помощи эндоскопических методов – через небольшие проколы.
Однако, такое развитие событий наблюдается очень редко. Почти всегда удается справиться с болезнью и не допустить обострений терапевтическими методами.