Запасной выход или когда нужна экстренная контрацепция

  Дети – это великое счастье, особенно когда они желанны и долгожданны. Но не всегда все идет по плану. Не сработавшие методы предохранения (порвавшийся презерватив или пропущенная противозачаточная таблетка) или, не дай Бог, изнасилование могут стать поводом задуматься о применении экстренной контрацепции.

Что такое экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция

  Экстренная контрацепция подразумевает применение мер по предупреждению беременности после факта случившегося незащищенного или некачественно защищенного полового акта. Этот метод преследует главную цель – с помощью применения специальных средств не допустить наступление овуляции, препятствовать оплодотворению сперматозоидами яйцеклетки или же не допустить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

  Стоит помнить, что эффективность метода зависит и от времени, которое прошло после сексуального контакта перед применением посткоитальной контрацепции.

Методы срочной контрацепции

  Понятие несрочной (неотложной) контрацепции включает все виды предохранения от нежелательной беременности, которые применяются в течение первых трех суток после полового акта. Все методы экстренной контрацепции делятся на:

1. Комбинированные оральные контрацептивы, иначе – КОК. Это обычные противозачаточные таблетки, которые женщины принимают ежедневно для предотвращения наступления беременности, представляющие собой эстроген-гестагенные препараты. При применении «ударной» дозы они способны не допустить оплодотворения яйцеклетки в 75% случаев. Чтобы сработала такая экстренная контрацепция, необходимо принять препараты в течение первых 72 часов (чем раньше, тем надежнее). Но стоит помнить, что из-за разного количества гормонов, содержащихся в различных КОК, необходимая дозировка для надежной неотложной контрацепции у них будет разная. Такие препараты, как марвелон, ригевидон или регулон, принимаются дважды по 4 таблетки с промежутком в 12 часов, а препараты овидон, овулен или бисекурин принимаются по такой же схеме, но всего по две таблетки за один прием.
2. Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (сокращенно ЧПОК, упрощенное название – прогестиновые таблетки). Действующим гормоном в этих препаратах является левоноргестрел. К таким препаратам относят «мини-пили» (микролют, оврет и другие), которые принимают некоторые женщины для плановой контрацепции. Другими, более популярными, препаратами этой группы являются постинор и эскапел. Препараты, содержащие левоноргестрел, принимаются по схеме: в течение первых 72 часов после незащищенного секса необходимо принять 20 таблеток «мини-пили» или одну таблетку постинора, и через 12 часов повторить прием в такой же дозировке. Эскапел принимается единожды в связи с высоким содержанием гормона в препарате (по сравнению с постинором – в 2 раза больше). Следует помнить, что не рекомендуется откладывать прием таблеток на последние допустимые часы, – эффективность препаратов будет гораздо выше в первые сутки после соития (до 95%) и кратно снизиться к концу третьих суток (чуть более 50%).
3. 

   Прогестиновые оральные контрацептивы

   Мифепристон. Является препаратом, не содержащим гормоны, но успешно препятствующим их выработке и действию в организме женщины. Кроме того, он повышает сократимость матки. Препарат мешает имплантации яйцеклетки в стенку матки, отторгая ее. Мифепристон является наиболее эффективным препаратом из всех известных на настоящий момент. Он также успешно применяется для проведения медикаментозного аборта на самых ранних сроках (в случае наступившей беременности, ни в коем случае не стоит применять препарат без наблюдения врача). Принимается препарат единожды в количестве трех таблеток.

4. Последний метод срочной контрацепции не является медикаментозным. Это установка внутриматочной спирали. Этот метод может быть применен в течение трех (максимально – пяти) суток с момента незащищенного полового акта. Для использования такого способа защиты от нежелательной беременности женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Кроме того, помимо немедленной контрацепции спираль будет служить женщине еще некоторое время (какое именно – расскажет врач, устанавливающий контрацептив), благодаря чему ей не придется постоянно заботиться о «защите» от беременности. Метод представляет собой Т-образную небольшую спираль с элементами меди, которая вводится в полость матки исключительно квалифицированным гинекологом. При этом перед процедурой необходимо сдать соответствующие анализы для определения допустимости такого метода контрацепции. Стоит учитывать, что данный метод подходит не всем женщинам: не рожавшие или женщины с инфекционными заболеваниями органов малого таза не смогут воспользоваться внутриматочной спиралью.

  Несмотря на наличие эффективных современных способов контрацепции, перечисленных выше, некоторые женщины все еще продолжают надеяться на такие способы, как спринцевание (промывание влагалища различными кислыми растворами или простой водой), а некоторые даже начинают прыгать после секса в надежде «вытряхнуть» сперматозоиды из влагалища. Стоит ли говорить, что эти методы крайне неэффективны, так как сперматозоидам, чтобы добраться до маточных труб (откуда их уже не вымыть никакими кислыми растворами), требуется всего около минуты. Вряд ли в первую минуту после сексуальных утех женщина успеет провести эти процедуры.

Обратите внимание! Экстренная контрацепция должна производиться только в указанные сроки. Если же вы не уложились в первые трое суток для приема гормональных препаратов и в пять суток для установки спирали, обратитесь к гинекологу. На ранних сроках от нежелательной беременности может быть предложен медикаментозный аборт, который обязательно должен производиться в присутствии опытного врача.

  Также следует помнить, что при нерегулярном менструальном цикле перед приемом препаратов срочной контрацепции следует исключить беременность, которая могла наступить вследствие более ранних половых актов.

Как часто можно пользоваться срочной контрацепцией

Прием высоких доз гормонов может привести к дисфункции яичников

  Посткоитальная контрацепция является весьма сильным стрессом для женского организма. Прием высоких доз гормонов может привести к нежелательным последствиям в виде гормонального срыва, дисфункции яичников и различных побочных действий. Частое применение ударных доз гормональных препаратов с целью контрацепции может привести не только к значительным нарушениям менструального цикла, но и к ановуляторным циклам (когда яйцеклетка не вырабатывается яичником), а это может привести даже к бесплодию. Кроме того, нарушение работы яичников приводит к изменениям в метаболических процессах организма, из-за чего может повышаться давление и сахар в крови, а также появиться лишний вес, вплоть до ожирения.

  К тому же, необходимо помнить, что ни один из методов современной неотложной контрацепции не способен защитить от инфекций, передающихся половым путем.

  Поэтому не стоит лишний раз рисковать своим здоровьем и играть в «русскую рулетку» – существует множество способов предупредить наступление беременности гораздо более щадящими способами. Например, планомерный прием КОК или ЧПОК обеспечивает равномерное поступление в организм малых доз гормонов, благодаря чему не происходит нарушения менструального цикла, а, наоборот, улучшается работа яичников и нормализуется гормональный фон организма.

Противопоказания к применению гормональных методов неотложной контрацепции

  Экстренная контрацепция способна выручить в непредвиденных ситуациях, но стоит помнить, что не все женщины могут принимать такие гормональные препараты, они имеют ряд противопоказаний:

• тяжелые формы печеночной недостаточности;
• наступившая беременность;
• возраст до 16 лет;
• непереносимость лактозы.

  Также с особенной осторожностью такие препараты стоит принимать женщинам:

• при грудном вскармливании (следует сделать перерыв в кормлении грудью не менее 24 часов);
• с желтухой (даже в анамнезе);
• с любыми заболеваниями печени.

Побочные действия

Боли внизу живота

  Как и у любых медицинских процедур и препаратов, у любого способа современной срочной контрацепции существуют свои побочные действия. Гормональные методы предупреждения беременности могут спровоцировать тошноту и рвоту, головокружения и упадок сил, болезненность молочных желез и головные боли, а также дискомфорт в нижней части живота. Из-за введения спирали могут появиться боли внизу живота, увеличиться менструальные выделения и их продолжительность, увеличивается риск внематочной беременности.

  Так как большинство из побочных действий схожи с признаками наступившей беременности, в случае их появления рекомендуется посетить вашего гинеколога. Кроме того, после того, как была применена срочная контрацепция, следует задуматься о применении планомерных действий по предупреждению нежелательной беременности. Для подбора оптимального метода контрацепции следует также обратиться к гинекологу.

  Принимая такие срочные меры, нужно иметь в виду, что ни один современный способ неотложной контрацепции не вызывает немедленную менструацию, как этого порой ожидают женщины. К тому же, как уже было указано ранее, она, наоборот, может «сдвинуться» из-за применения большой дозы гормонов. Если же задержка менструации превышает двухнедельный срок, следует обратиться к врачу с целью исключить возможную беременность.

Помните! Не существует способа контрацепции, гарантирующего 100% результат (только полное отсутствие секса). Поэтому, даже после того, как была применена посткоитальная контрацепция, возможно наступление беременности. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения аборта или сохранения беременности. В настоящее время нет доказанных данных о негативном воздействии на плод медикаментов, применяемых в целях экстренного предупреждения беременности, однако, и исключить риски аномалий не представляется возможным. Поэтому при решении сохранить беременность, женщине придется пройти более тщательное обследование у гинеколога.

  Старайтесь не допускать ситуаций, в которых вам может понадобиться экстренная контрацепция, используя надежные способы защиты, подобранные вам индивидуально врачом.