Спайки в матке и беременность
Что такое спайки
Спайки в матке во время беременности – это распространенное гинекологические заболевание. Спаечный процесс является состоянием, которое обуславливает соединение (сращение, спайку) различных органов друг с другом или с брюшной полостью. Основу спаек составляет рубцовая ткань.
Спайки в матке могут образовываться в результате проведения различных операций и иных хирургических вмешательств. По статистике, у 95% пациентов, у которых была прооперирована матка, будет наблюдаться наличие спаек. Кроме того, достаточно части спайки на матке образуются после кесарева сечения.
В нормальном состоянии любой орган, после того как он будет подвергнут хирургическому вмешательству, должен будет начать постепенное восстановление своего состояния, то есть зарубцеваться.
Нужно понимать, что спаечный процесс (заживление тканей) далеко не всегда приводят к тому, что у больного диагностируется спаечная болезнь.
Кроме того, спаечный процесс может начать из-за воспалительного процесса, локализованного в матке, яичниках и других органах малого таза. В этом случае наблюдается склеивание тканей органов, которые расположены в зоне малого таза, что позволяет исключить вероятность распространения воспаления. После того, как воспалительный процесс прекратит свое действие и будет устранен, в зонах этого склеивания с высокой вероятностью будет происходить сращение тканей, то есть начнут образовываться спайки.
Спайки в матке будут образовываться далеко не всегда, однако вероятность их появления будет намного выше в следующих случаях:
- Если воспалительный процесс был локализован в органах малого таза (воспалительные заболевания яичников, матки);
- Если было проведено серьезное хирургическое вмешательство;
- Наличие диагностированного эндометриоза;
- При попадании крови в брюшную полость.
Как протекает беременность при наличии спаек
Женщина, о том, что у нее есть спайки в матке, узнает обычно в тот момент, когда уже находится на 1-2 месяцах беременности. Как бы это странно не звучало, наличие спаек в матке во время беременности отчасти будет и хорошим знаком, который будет явно указывать на то, что все жизненно важные органы, несмотря на активное развитие спаечного процесса, не были затронуты и их деятельность протекает в нормальном режиме.
Естественно, в женской консультации любой врач будет предпринимать определенные меры для лечения этого недуга. Но стоит понимать, что в таком положении выбор терапевтических стратегий и методов лечения весьма ограничен, поэтому, в большинстве случаев, приходится довольствоваться консервативными методами.
По мере развития плода будущую маму начнут активно беспокоить основные симптомы спаек в матке: болевые ощущения, запоры, диарея, нарушения в работе кишечника, рвота и тошнота, кратковременное и внезапное повышение температуры тела.
Устранить болевые ощущения или сделать их менее выраженными с помощью традиционных лекарств невозможно, потому что практически все современные обезболивающие препараты запрещены для применения во время беременности. Чтобы хоть немного избавиться от боли и временно ее купировать, беременным женщинам рекомендуется соблюдать определенную диету, распределяя дневной рацион на 5-6 приемов пищи, чтобы кишечник не испытывал даже малейших нагрузок. Вместе с этим, рекомендуется не употреблять в пищу продукты, которые могут спровоцировать газообразование в нижних отделах ЖКТ, т.к. это может привести к запорам, неприятным ощущениям, изжоге, тошноте, рвоте и тупым болям.
В том случае, если во время ультразвукового обследования (или с помощью иной методики) врач обнаружил, что спайки к матке прикреплены частично, то это не предвещает ничего хорошего. Дело заключается в том, что по мере развития плода матка будет постепенно увеличиваться в размерах, что приведет к появлению достаточно выраженных и сильных болей, локализованных внизу живота. Но и это не самое страшное. В результате увеличения матки в размерах зачастую наблюдается активизация различных воспалительных процессов, которые могли дремать в организме женщины много лет (получается, что растущая матка и развивающийся малыш как бы «запускают» эти воспаления).
Методы лечения спаек во время беременности
Врач, обнаружив спайки при беременности, должен обязательно учитывать факт развития плода, поэтому, как уже было отмечено выше, современные методики лечения данного заболевания нельзя использовать вовсе, либо допускается их частичное применения.
Что может предпринять врач:
- Чтобы устранить болевые ощущения, ему необходимо с особой тщательностью подбирать медикаментозные средства. Устранение боли рекомендовано практически во всех случаях, когда женщина серьезно страдает от болевого синдрома и ей тяжело терпеть. Одновременно с этим, даже в том случае, если боли выражены слабо и женщина не испытывает серьезного дискомфорта, врачу всё равно необходимо продумать тактику лечения в будущем, потому что по мере увеличения матки в размерах болевые ощущения будут серьезно усиливаться.
Использование противовоспалительных лекарственных средств. Выше мы уже сказали о том, что развитие плода и увеличение матки в размерах достаточно часто приводят к развитию воспалительного процесса. Причем воспаление может быть как новым, так и старым. Противовоспалительные лекарства также должны подбираться с учетом того, что женщина беременна. Также врач должен учитывать негласное правило, что использование определенного препарата возможно в том случае, если предполагаемый вред плоду намного ниже пользы для женщины от этого лекарства.
- Занятия физкультурой, выполнение упражнений. Для устранения большинства симптомов спаечного процесса в матке рекомендовано выполнение определенных физических упражнений, которые будут не только положительно влиять на излечение, но и давать положительный эффект развитию плода.
- В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, а также появляются определенные риски здоровью женщины и развивающемуся плоду, врач вполне может назначить процедуру по лапароскопическому рассечению спаек. Данное хирургическое вмешательство назначается в исключительных случаях, когда спайки в матке при беременности наносят серьезный вред здоровью женщины или плоду.
Диагностика спаек до беременности
Прежде всего, нужно понимать, что если в прошлом в матке был локализован воспалительный процесс, либо был проведено хирургическое лечение органов малого таза, то вы находитесь в зоне риска и спайки наверняка у вас есть.
Именно поэтому при наличии таких симптомов, как болевые ощущения в зоне малого таза, нарушение проходимости кишечника, наличие диареи, запоров, внезапного повышения температуры, рвоты и тошноты, следует рассказать об этом всём специалисту, который должен провести необходимые диагностические действия.
Данные симптомы будут свидетельствовать о протекании острой формы спаечного процесса. Одновременно с этим, хроническая форма болезни обязательно будет сопровождаться болями в нижней части живота ноющего характера, а также выраженными нарушениями в работе кишечника.
Кроме того, в ряде случаев спаечный процесс протекает вообще без симптомов, поэтому о болезни женщины узнают уже во время беременности.
Диагностика заболевания может быть осуществлена при помощи следующих методов:
- Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ);
- Магнитно-резонансная томография;
- Лапароскопия в диагностических целях. Достаточно распространенный метод, при котором не только обнаруживаются имеющиеся в матке спайки, но и сразу же устраняются;
- Мазок из влагалища (для обнаружения возбудителя инфекции).
Во время беременности магнитно-резонансную томографию и лапароскопическое обследование обычно не проводят, потому что их выполнение связано с определенным риском нанесения вреда развивающемуся плоду. В подобных ситуациях лучше всего предпочесть обычно УЗИ органов малого таза.
Вопреки распространенному мнению, при наличии спаек в матке женщина может забеременеть. Причем зачастую данное заболевание никак не сказывается на шансах по зачатию ребенка (хотя многие зарубежные и отечественные врачи утверждают обратное).