ЭКО: альтернативный метод оплодотворения

Партнеры, у которых не получается зачать малыша естественным путем, могут использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот метод не обладает 100% эффективностью, однако, прибегать к нему можно практически без ограничений, главное — чтобы не было противопоказаний по состоянию здоровья.

Что такое ЭКО

При процедуре ЭКО, сперматозоид встречается с яйцеклеткой в пробирке, после чего зиготу помещают в полость детородного органа пациентки или суррогатной матери. В результате применения данного метода обычно получается несколько эмбрионов. Если многоплодная беременность не нужна, то производится редукция, то есть удаление «невостребованных» зародышей. Это может спровоцировать гибель других плодных яиц в матке и дальнейший выкидыш.

35% женщин, прибегнувших к процедуре ЭКО, удается зачать малыша. Если пациентка обращается по поводу искусственного оплодотворения в первый раз, то врачи стремятся провести его с минимальным вмешательством в ее репродуктивную систему, чтобы максимально приблизить его к естественному процессу. Всего 23-25% беременностей, результатом которых являются «дети из пробирки», заканчиваются родами. Наибольшей популярностью ЭКО пользуется в Израиле, где на 1 млн. жителей приходится 3400 случаев искусственного оплодотворения в год.

Показания и противопоказания к ЭКО

Процедура искусственного зачатия эффективна тогда, когда не получается справиться с бесплодием партнеров другими возможными методами. Факторами, негативно влияющими на женское репродуктивное здоровье, являются: внематочная беременность, результатом которой стало удаление маточной трубы, воспалительные патологии репродуктивной системы, провоцирующие нарушение овуляции.

У мужчины может быть недостаточно спермы для зачатия. В таком случае необходимо получение биологического материала с помощью пункции или оперативным путем. Безусловно, можно ввести семенную жидкость партнера во влагалище женщины, но использование метода ЭКО дает намного больше шансов на благополучное зачатие. Вообще, показанием для проведения процедуры является как мужское, так и женское бесплодие, которое не поддается терапии другими методами.

Искусственное оплодотворение (процедура ЭКО) имеет ряд противопоказаний со стороны женщины. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• психические и соматические недуги, при которых вынашивание и роды недопустимы;
• опухоли яичников;
• острые воспалительные процессы, происходящие в любой части организма,
• доброкачественные новообразования детородного органа, требующие хирургического вмешательства;
• злокачественные опухоли любой локализации, в том числе в прошлом.

Экстракорпоральное оплодотворение: подготовка

Перед тем как приступить к процедуре, женский организм стимулируют гормональными медикаментами. Это необходимо, чтобы получить сразу несколько зрелых яйцеклеток, а затем — и эмбрионов. Продолжительность данного этапа составляет, как правило, две недели, при этом пациентка ежедневно вводит себе инъекции подкожно. По завершении гормональной стимуляции, выполняют пункцию фолликулов, что позволяет извлечь созревшие яйцеклетки.

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения пациентке прописывают курс Диферелина в инъекциях. Это лекарство применяют для стимуляции овуляции при введении наименьшей дозировки 0,1 мг. Диферелин вводят подкожно по одному уколу в сутки со второго дня менструального цикла.

Ввести инъекцию этого препарата также нужно на 2-3 день после перемещения зародыша из пробирки в полость детородного органа, чтобы приостановить продукцию организмом собственных гормонов во избежание гиперстимуляции. После использования данного средства женщину могут беспокоить несильные боли в нижней части живота. Это считается нормальной реакцией и какого-либо лечения не требует.

Для благополучной имплантации оплодотворенной яйцеклетки используется Пироксикам. Таблетку этого препарата нужно выпить за 60 минут до посадки зиготы. Пироксикам увеличивает вероятность на внедрение эмбриона в полость матки и улучает кровоснабжение в области малого таза, что также положительно влияет на процесс трансплантации плодного яйца.

Беременность после ЭКО

Процедура искусственного зачатия осуществляется в лаборатории. Для слияния сперматозоида с яйцеклеткой применяют медицинскую аппаратуру. Получение зиготы осуществляется в специальной жидкости. Эмбрионы подготавливаются к внедрению в полость детородного органа на протяжении нескольких суток.

Полученный зародыш проверяют на наличие хромосомных аномалий, гемофилии и иных серьезных патологий. Благодаря новейшим методам можно проанализировать зиготу, состоящую всего из четырех клеток. Эмбрионы, у которых не было выявлено каких-либо отклонений, переносят в полость детородного органа, используя эластичный катетер. После процедуры пациентка может вести обычный образ жизни, избегая чрезмерной физической активности и нервных потрясений.

В 35% случаев ЭКО заканчивается зачатием ребенка. После внедрения плодного яйца в полость матки, женщине необходимо регулярно проверять рост уровня ХГЧ. Через 14-18 дней после процедуры рекомендуется сделать тест на беременность. Его можно приобрести в аптеке.

Если наступила многоплодная беременность, то врачи рекомендуют пациентке решить вопрос о редукции. Здесь необходимо учитывать моральную сторону вопроса.

Роды после ЭКО

Роды после ЭКО проходят абсолютно так же, как и после естественного зачатия. Прибегать к данному репродуктивному методу желательно только после комплексного обследования обоих партнеров, диагностики причины бесплодия и анализа состояния репродуктивного здоровья женщины. Пациентке необходимо учитывать, что к проведению процедуре имеются противопоказания.

ЭКО — это оплодотворение, которое можно применять только через 2,5-3 года после окончательного установления гормонального равновесия в организме. Частота использования данного метода ограничена из-за гиперстимуляции организма пациентки по производству яйцеклеток. Кроме того, искусственное зачатие имеет высокую стоимость, поэтому позволить себе его могут далеко не все.

В то же время экстракорпоральное оплодотворение считается безопасным методом, успешность которого зависит от особенностей организма женщины. Бывает, что зачатие свершается с первого раза. Некоторым пациенткам недостаточно и десяти попыток, чтобы обзавестись ребенком. Количество возможных процедур определяет специалист. При повторном проведении искусственного оплодотворения возможно использование предыдущих эмбрионов.

Особенности и осложнения процедуры

При ЭКО обычно беременность многоплодная. Если женщина не хочет вынашивать и рожать сразу несколько детей, то проводят удаление «лишних» зародышей, что может спровоцировать выкидыш. Кроме того, при искусственном оплодотворении иногда развивается синдром гиперстимуляции яичников, как следствие введения гормонов.

Еще одним недостатком данной процедуры является ее высокая цена, которая в 2016 году превысила 107000 рублей. Выложить такую сумму могут не все люди, мечтающие о ребенке. В стоимость медицинских манипуляций не входит цена за медикаменты для стимуляции яичников (их необходимо купить самостоятельно). Важно учитывать, что не каждая процедура ЭКО заканчивается рождением малыша.

По полису ОМС ЭКО может быть выполнено бесплатно:

• если пациентке не исполнилось 39 лет;
• на две попытки искусственного зачатия.

Отличается ли «ребенок из пробирки» от своих сверстников? Поскольку дети, зачатые в результате ЭКО, является долгожданными, как правило, родители всячески опекают их и вплотную занимаются их воспитанием. Вероятно, это обуславливает тот факт, что такие малыши учатся лучше и достигают больше успехов, чем «обычные» ребята. Хотя здесь трудно не учитывать генетический фактор, ведь партнеры, которые используют искусственное оплодотворение, чаще всего являются состоятельными и успешными людьми, поскольку для проведения лабораторного зачатия необходимы большие денежные средства.

ЭКО ИКСИ

ИКСИ расшифровывается как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. За сложным определением скрывается достаточно простой процесс: сперматозоид вводят в яйцеклетку с помощью медицинских инструментов. Это необходимо для удачного оплодотворения при мужском бесплодии, не поддающемся терапии обычными способами (например, в том случае, когда в эякуляте нет сперматозоидов, пригодных для зачатия). От мужчины необходима всего лишь одна качественная половая клетка, остальное – задача специалиста.

Показаниями для проведения данной манипуляции являются:

• хранение биологического материала при низких температурах;
• неэффективные попытки ЭКО в прошлом;
• необходимость генетического анализа и другие.

Процедура ЭКО ИКСИ проходит так же, как и экстракорпоральное оплодотворение с той лишь разницей, что при ЭКО ИКСИ сперматозоиды, полученные естественным или оперативным способом, подвергают специальной обработке, целью которой является получение биологического материала, пригодного для зачатия малыша. Кроме того, нужно заблаговременно убрать все клетки лучистого венца, окружающего яйцеклетку. Сперматозоид захватывают с помощью специальных инструментов и вводят его в цитоплазму оболочки яйцеклетки. Затем процедура осуществляется как обычное ЭКО.

Парам, размышляющим об экстракорпоральном оплодотворении, рекомендуется ответственно подойти к этому вопросу: взвесить все плюсы и минусы мероприятия, а также детально обследоваться на различные заболевания, получить консультацию генетика. При положительном решении стоит выбрать хорошую клинику и тщательно подготовиться к проведению медицинских манипуляций.